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偏爱中青年人的中风——蛛网膜下腔

文章编辑:admin  文章来源:北京脑血管病医院  发表日期:2018-09-09 09:56     关注医院专家  收藏本页

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今天北京脑血管病医院专家为大家从专业的角度解读下:蛛网膜下腔出血

一、什么是蛛网膜下腔出血?

蛛网膜下腔出血是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征,属于中风的范畴。临床上通常分为自发性与外伤性两种,自发性又可分为原发性和继发性两种。凡出血系由于脑表面上的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔者称为原发性蛛网膜下腔出血。而脑实质内出血,血液穿破脑组织而流入脑室及蛛网膜下腔者则属继发性

蛛网膜下腔出血的发病年龄可自婴儿至老年青年和壮年为多。尤其是近年来,随着生活节奏的加快,社会竞争的加剧,有些专心事业的中青年不幸因蛛网膜下腔出血而早逝,令人扼腕叹惜。

二、 这种病有什么临床表现?

绝大多数病例,为突然起病,可有用力,情绪激动等诱因。少数可有较轻头痛,颅内神经麻痹等前驱症状,这是由于微量血液外渗所致。起病时最常见的症状是患者突然剧烈头痛,恶心呕吐,可有局限性或全身性抽搐,短暂性意识不清,甚至昏迷。少数患者可有精神症状,头昏眩晕,颈背或下肢疼痛的。

体征方面最主要的是脑膜刺激症,颅神经中以一侧动眼神经麻痹最常见,提示该侧有后交通动脉瘤。其他颅神经偶有受累。少数患者早期有某一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征,可能是由于脑水肿或出血部分进入脑实质而引起,数日后出现的偏瘫等体征则往往是继发的颅动脉痉挛所致。眼底检查,可见玻璃体下片状出血,10%病例可见视乳头水肿。

六十岁以上的老年患者,临床表现常不典型,头痛,呕吐,脑膜刺激症都可不明显,而其意识障碍则轻痛。个别极重型的出血患者可很快进入深昏迷。出现大脑强直,因脑疝形成而迅速死亡。在出血后第2一3天可有发热(38'C一39'C),一般认为属于出血后吸收热。
 

蛛网膜下腔出血多属脑血管异常所致,即使一时止住,也有在数周后再发的可能。因此,应该进行彻底的治疗。本病在昏迷阶段,宜中西医结合进行抢救,后期应该由中医调治。

 

 

 

 


 

 

 


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