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中风康复训练方法

文章编辑:admin  文章来源:北京脑血管病医院  发表日期:2018-08-27 13:12     关注医院专家  收藏本页

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我们知道中风之后的患者最容易出现的就是偏瘫,那么这时候的患者需要在最佳治疗时间内进行康复训练,如果因为害怕出现意外就不去锻炼,那么患者可能没有办法恢复正常的自理能力,所以下面我们就看下中风康复训练方法有哪些呢?

 

一、重视心理疏导

 

中风病人由于偏瘫或失语,日常生活不能自理,常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态,性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解,满足其心理需求,尽力消除病人的悲观情绪。家人说话时尽量面带微笑,柔声细语,措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。

 

二、注意早期康复锻炼

 

基本目的:
 

早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等,争取功能得到尽早的改善,预防并发症。

 

肩关节及肩胛的训练:

1、肩胛上抬训练:取坐位,自己有意识的进行上抬肩胛部的运动,每次持续3—5 分钟;

2、辅助上抬肩胛训练:取坐位,家属或陪护用手摸着肩胛下角,然后向上推肩胛 下角,使肩 胛部被动的上下运动,每次持续3—5分钟;

3、可进行爬墙摸高的运动,逐渐增加摸高的高度。

 

上肢及手的训练,关节活动度的训练:

 

(1)、上肢抬高训练:患者可用健手辅助患手运动或家属辅助被动运动抬高上肢,每 次持续3—5分钟;亦可双手交叉握拳,用健手带动患手伸肘后可向上抬高上肢,上抬时要注意力度,以免造成继发性损伤或其他意外的发生。

 

(2)、肘关节的伸展训练:自己首先要有意识的去进行伸肘运动,同时可用健手或家 属/陪护协助进行肘关节的伸展训练,每次持续3—5分钟。练习完毕后,可用硬性塑料或薄木板固定肘关节使其处于伸展位,一天固定时间不少于12小时。

 

(3)、手指伸展训练:
 

①、可用健手或家属/陪护辅助进行各手指的伸展训练,亦可 将各手指被动伸直后置于桌面上,用适当重量的沙袋置于其上,以保持各手指处于伸展位,每次持续3—5分钟;
②、患者坐一长条登上,被动使患手各手指处于伸展位后置于长条登上,肘关节处于伸展位,身体重心偏至患侧,每次持续3—5分钟。若有条件者可
制作手部支具使各手指处于伸展位,每天佩戴时间不少于20小时。

 

手功能的训练:
 

可用患手进行抓握、捏、拿等相关训练。手指关节屈曲伸直式,第一步:患者仰卧或坐位,操作者手握患肢手指背侧,掌心对第2-5患指端,做屈曲运动。第二步:操作者手握患肢手指背侧,揉指,缓慢做伸直运动。第三步操作者一手握腕关节,另一手揉捏各患指,最后活动各指关节。

 

三、注意日常生活能力训练

 

它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及散步等,在训练中必须有人照顾。例如,家务活动(烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理)、使用家中器具与装置(钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等)、交流技巧(利手书写、阅读、使用电话和录音机等)、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等,同样能取得良好的康复效果。值得提醒的是,要把训练重点按排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时,偏重锻炼健侧,忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始,这样有利患肢血液循环,防止肌肉韧带挛缩。

四、加强饮食调理

中风患者应遵循“三低二高二适”的原则,即低热量、低脂肪、低胆固醇,适量碳水化合物、适量蛋白质,高膳食纤维、高维生素膳食。不要吃得过饱、不要大量饮酒,多吃富含维生素的食物,如鲜鱼、鲜蛋、青菜等,以增强机体抵抗力,有利身体康复。同时,由于患者长期卧床,因潮湿、摩擦等原因,皮肤容易发生褥疮。此时,应给予病人高蛋白饮食,特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸锌等,以促进伤口愈合。要保证足量饮水。饮水不足则体内血液黏稠度会增高。晨起空腹饮一二杯白开水,可降低血液的黏稠度,使血管扩张,以利改善机体新陈代谢,减少血栓形成。

五、重视睡眠

病人的房间,空气要流通,保持室内空气新鲜,天气冷暖转变时,应注意给病人加减衣服,防止感冒。病人睡姿宜采用侧卧位,这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出,防止吸入性肺炎。侧卧时应注意患肢在上。为了避免褥疮,病人最好睡充气床、充水床等,注意每隔2小时翻身一次,这是预防褥疮最有效、最方便的措施。每次翻身后轻拍病人背部,帮助排痰,但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。

六、重视语言康复训练

对失语者,要进行口语训练和书面语言训练,训练患者用喉部发音,或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。随家属发音和说单词,应由易到难,由短到长,循序渐进,所教的内容应适合病人的兴趣,尽可能与日常生活相联系。还应让病人看电视、听广播等,给予听觉和视觉的刺激。

七、注意保护关节

脑血管病如果引起较严重的偏瘫,病人常常需要卧床很长一段时间,因而会导致瘫痪肢体的关节病损,主要是由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩,使关节周围的肌肉和韧带松弛,对关节的保护和固定作用减弱,从而导致关节脱臼、关节炎等。也有些病人,因为脑血管病,多少遗留一些肢体的功能障碍,即使恢复到能走路,但由于瘫痪肢体力量差,走路跛行或不正常的走路姿势,造成偏瘫侧膝、踝关节过度磨损,导致关节损伤或骨质增生、强直而出现关节痛。所以患有脑血管病的病人早期要注意保护关节:一方面注意适量活动,另一方面可将关节固定在正常姿势位置以免发生脱臼。对偏瘫恢复期病人的康复锻炼也要适度,过度增加偏瘫肢体的运动量也会引起患肢疼痛。此种情况下患者需休息或进行理疗,或服用镇痛药缓解疼痛。
 

脑中风治疗后还要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳。要注意节制饮食,做到有规律、有限度、有范围。生活有节律,劳逸应适度,因为过劳则伤气,过逸形肥而脏弱,均易发生脑血管病。

 

 

 

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