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中风偏瘫治疗的6个误区?你一定要知道!

文章编辑:bjnxgbyy  文章来源:北京脑血管病医院  发表日期:2019-11-12 14:45          关注医院专家  收藏本页

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脑血管病,老百姓称为中风,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

据统计:我国每年新发脑中风近200万人,每年死于脑血管病约150万人;存活的患者约有(包括已痊愈者)600~700万;而存活者约75%致残,5年内复发率高达41%。高死亡、高致残、高复发成了这类疾病最典型的特征。

 

而偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最常见的脑卒中后遗症;目前对这些后遗症治疗,唯一有效的方法就是综合康复治疗,早期、正规、全面的康复治疗,不仅能够最大程度的恢复患者的肢体功能、语言功能,而且能够最大程度的提高患者的日常生活能力,减轻家人护理负担,最大限度的恢复工作能力,最终能够正常的回归家庭、回归社会。

但是错误的治疗,不仅无益患者恢复,反而危害甚大,如果您家中有中风偏瘫的病人,千万要认清后续治疗的几大误区,以免追悔莫及。

误区一:打针吃药就能治好偏瘫

治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药,大部分中国老百姓基本上都是这样认为的,其实,对脑梗塞来说,如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果持续缺血超过6个小时,就会发生不可逆性的坏死,现在还没有任何药物能够救活这些脑细胞的。

而康复治疗,是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法,这在临床上是经过证实的,国外早就开始普及了的,国外病人得了中风,7天后就要转到医院康复科进行康复治疗,大约一个月后,转到社区康复中心进行进一步的康复治疗。

 

而在我国,由于老百姓康复治疗意识不强,就造成了中风后不及时进行康复治疗,而是一味的依赖临床治疗的状况,其结果就是乱治疗、白花钱,对恢复一点帮助也没有。

误区二:康复要等后遗症期才开始

好多对中风患者及家属都错误的认为:康复治疗要到后遗症期才能开始进行,要等得病后一个月,甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早,康复效果越好。

 

事实上不论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。一般来讲,脑梗塞患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。大多数脑出血患者康复治疗,可在病后7~14天开始进行。

误区三: 康复治疗就是活动胳膊腿

这是最严重错误的观点。康复训练必须在康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据每个患者的具体病情具体分析、然后制定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤,一步一步的进行训练,具体的可以精确到每一块肌肉,每一个动作的训练,专业的康复训练不是随意的,不然的话,肯定会出问题,比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题。

 

这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做所致的,而且后果非常严重,因为一旦出现肩手综合征,基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。所以对康复治疗千万不要自作主张、一定要按照医生、治疗师、护士的指导来做。

误区四: 用力过度造成关节损伤

当人体的感觉功能和肌肉张力正常时,肢体的运动会受到本能的自我保护。偏瘫患者在患病早期是处于保护机制丧失的状态,肌肉松弛瘫痪。患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心,希望其早日恢复运动功能,而贸然帮其做过多的被动运动,就极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。

虽然有些损伤较轻微,损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象,但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。

 

误区五: 练习不当,痉挛加重

很多患者也知道康复训练的重要性,也很用功刻苦锻炼,但要讲究方法,方法不对,只会徒劳无功,甚至有害。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。

 

但是,如果使用了错误的训练方法,例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

误区六:下地越早,恢复越快

正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律协调地顺序伸展、屈曲,交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经正规的康复训练而急于开始步行练习,则会出现典型的偏瘫步态。

 

这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态,是典型的误用综合征表现。其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使得关节屈曲动作很难完成。

如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。

卒中康复正确训练方法

脑部疾病患者在医院进行完急性期治疗后,多数在家中开始进入康复阶段,由于条件限制,很多患者得不到正确的康复训练指导,所以,对这部分患者来说,得到正确的康复训练指导就显得至关重要。

1. 学会站立

我们可以指导患者将轮椅推到器械前,用手抓住器械,双腿用力,站起来。

需要注意的是,站立时“坏”腿使用的力气要大于好腿,站立完成后,“坏”腿的膝盖稍稍弯。

【完成标准】

患者的“坏”腿基本可以负重,并且患者想走的时候,能够挪动几步。如果对于膝盖的联练习较多的话,还能够走得更多。

2. 膝盖练习

反向蹬自行车运动,注意匀速缓慢。

对于肩关节的运动应当格外小心。如果运动不慎容易造成肩关节半脱位,从而导致“肩手综合征”(肩半脱位、肩痛、手肿)。

中风偏瘫治疗的6个误区?你一定要知道!

所以,一般不能自行抬起上肢的患者,建议不要用小区内的器械进行练习。

这里介绍的练习方法只适用于肩关节有一定自主活动的患者。把手固定在把手上面,然后做环转运动,此方法可以有助肩关节的协调性、稳定性的提高。

进行适当的体育运动对偏瘫患者的灵活性、技巧性、协调性都有着非常重要的意义。乒乓球、羽毛球、篮球、足球都是非常有益的运动。

 

一定要注意,康复以前先确定患者基本生命体征(血压、心跳等)一切正常,运动时感到不适立即停止。

每天活动不要过度,以患者自我感觉为准,不要强迫。

活动前最好由自己或者由家属进行准备活动,至少把要练习的关节活动开。活动时一定要注意安全,避免不必要的损伤。
 

 中风偏瘫治疗的6个误区?你一定要知道!


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