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认识和警惕下肢动脉硬化闭塞症

文章编辑:admin  文章来源:未知  发表日期:2018-08-08 10:26     关注医院专家  收藏本页

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脑梗塞是脑的血管被堵塞的结果,心肌梗塞是冠状动脉堵塞的结果,这是大家普遍知晓的。但对于下肢动脉硬化闭塞症却知之甚少,因为自古以来,人们都说人老先老腿,因此出现本病的一些早期症状,如下肢无力,小腿腓肠肌酸痛,行走时加重,肢麻等时,常以为是老的自然现象,或以为是骨质增生,椎间盘突出,风湿或缺钙等而贻误病情。

随着科学的进步,检测手段的不断进展,很多病都能做出明确的诊断。动脉硬化是全身性的疾病,表现为动脉壁纤维增生,管腔变硬、变细,内膜粗糙,致使血液中过多的脂质成份不断沉积在动脉内壁,形成不规则的粥样斑块,使动脉管腔日益狭窄,影响肢体的血液供应,使下肢的神经、肌肉和皮肤等组织处于越来越严重的缺血状态,本病发病年龄多在50—70岁,男性占绝大多数,临床一般为两型:

1、腹主动脉及骶髂动脉狭窄或闭塞:

行走后腰部、臀部、髋部、大腿后侧或小腿肌肉酸痛、乏力、伴阳萎。

   2、股动脉及腘窝动脉狭窄或闭塞:

行走时小腿肌肉酸痛,小憩一会,酸痛可缓解,再行走时仍可再现,称为“间歇性跛行”。病情发展,行走距离越来越短,直至最后丧失行走能力,疾病后期静坐状态亦感下肢剧痛,夜间更重而影响睡眠,检查足部皮肤苍白,皮温降低,趾甲增厚变形,患肢动脉搏动减弱或消失,在腹主动脉、髂动脉及股动脉部位,可闻及收缩期杂音。本病与脉管炎的鉴别在于脉管炎发生于较年轻的人,无高血压及其它脏器动脉硬化的伴同,亦无高血脂及高粘血症,主要累及下肢的足背动脉、胫后动脉等小动脉。我们如果同时测量上肢的肱动脉血压及下肢的腘动脉血压,得出腘/肱指数,正常值为≥1,如小于此值,表示下肢供血不足。

确定诊断主要依靠MRA(核磁血管造影)及DSA(数字减影),可明确闭塞的部位,栓子的长短及大小,并根据其进行手术取栓或介入治疗。早期及轻型病例可采用抗凝、扩血管、阻抑血小板聚集等药物治疗,我院研制的康复液可为您的优先选择。

 

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