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心房纤颤——重要脏器栓塞的危险因素


文章编辑:admin         发表日期:2017-10-26 10:23              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:正常心脏分为四个腔,即左心房、左心室、右心房、右心室,左右心之间有房间隔与室间隔将左右心分隔开,左心房与左心室之间的门户称为二尖瓣,右心房与右心室的门户称为三尖瓣




正常心脏分为四个腔,即左心房、左心室、右心房、右心室,左右心之间有房间隔与室间隔将左右心分隔开,左心房与左心室之间的门户称为二尖瓣,右心房与右心室的门户称为三尖瓣。正常的心脏每分钟跳动60—100次,心房率、心室率、脉搏是相等的。什么是心房纤颤呢?

心房纤颤(简称房颤)是成年人最常见的心律失常,发病率约为一般人群的0.5%,60岁—69岁发病增高至2%,80—89岁则可增高达9%。

房颤一般在风湿性心脏病及冠心病的基础上发生。房颤时心房每分钟收缩400-600次,实际上心房处于一种不能完全收缩的肌肉颤动状态,故名之,开始时房颤多为发作性,持续几分钟至几天就恢复了,如果经常发作就会成为永久性,病人感觉心悸、气短、心前区不适、头晕,当我们听诊心脏时,可听到强弱快慢,节律绝对不规则的心脏乱蹦,心跳次数多,脉搏次数少,称为“脉搏的短拙”或“缺脉”。心电图是诊断房颤的主要依据,心电图的特征是心室节律绝对不整,心房正常波消失,代之以“f”波。一但发生房颤应该请专科医师积极治疗,因为房颤可诱发心衰,并可引起心房内血栓形成和血栓性栓塞并发症,是脑栓塞的主要危险因素,脑栓塞发病非常快,有迅雷不及掩耳之势,如一位老教授患心房纤颤拾多年,可以上街买菜、下棋等,忽一日坐在客厅看电视,爱人为其煮饺子,忽听声响,病人已倒地,昏迷不省人事;一位老领导午休后准备去开会,仅穿了一条裤腿就突然猝死。因此,心房纤颤必须在半年内纠正好,新的科技给我们带来福音,风心病可行瓣膜置换术,一位风心病房颤的病人,在安贞医院换了瓣膜,清除了存积的凝血块,术后应用华法林等抗凝药药物,至今二十多年仍健康地活着,冠心病病人可以采用介入治疗,扩宽狭窄的动脉或行动脉间的搭桥手术治疗。

总之,房颤在老年人常见,它是重要脏器如脑、肺动脉等栓塞的重要危险因素,绝不可掉以轻心,要抓紧时间治疗(最好莫超过半年),切莫为可怕的适应性(时间长了对心律不齐适应了,不感觉难受了)所耽误,因为危险性仍然存在,定时炸弹不知什么时候突然爆炸,什么病一发现就抓紧治,定有好处。

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