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偏瘫有哪些检查方法?

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2019-09-22 16:42              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:偏瘫有哪些检查方法?以下就是关于偏瘫检查的详细介绍: 一、意识障碍性偏瘫的检查方法 1、 意识障碍性偏瘫的面部检查 :昏迷时伴有偏瘫者,呼气时瘫痪侧面颊被吹起,吸气时则




偏瘫有哪些检查方法?以下就是关于偏瘫检查的详细介绍:

 

偏瘫有哪些检查方法?
 

一、意识障碍性偏瘫的检查方法

1、意识障碍性偏瘫的面部检查:昏迷时伴有偏瘫者,呼气时瘫痪侧面颊被吹起,吸气时则陷入。面颊给予疼痛刺激后,口角偏向健侧。桥脑以上病变时两眼及头偏向病灶侧(健肢侧),桥脑病变时两眼及头偏向病灶对侧(瘫肢侧)。

2、意识障碍性偏瘫的肢体检查:将患者的肢体抬起任其自然落下,偏瘫侧落下速度显著增快,而健侧则不然,检查可发现偏瘫侧腱反射减弱或消失。偏瘫侧病理征阳性,同侧腹壁或提睾反射消失。意识障碍好转后,偏瘫侧则由软瘫逐渐转为硬瘫,而健侧肢体很快恢复正常。

二、弛缓性偏瘫的检查方法

1、弛缓性偏瘫的面部检查:早期可见偏瘫侧面肌麻痹、口角歪向健侧,偏瘫侧鼻唇沟变浅,鼓腮吹口哨障碍,不能充分闭目,强行闭目时睫毛不能完全藏于眼睑之内。

2、弛缓性偏瘫的肢体检查:偏瘫侧上下肢肌力低下,肌肉松弛,腱反射消失,肢体运动及张力的恢复从近心端开始,以逐日移行为肌张力增高,腱反射亢进巴彬斯基征阳性。下运动神经元损害者病理征阴性。

三、痉挛性偏瘫的检查方法

1、痉挛性偏瘫的面部检查:眼裂以上通常没有麻痹或只有轻微的麻痹,闭目欠紧,睫毛征阳性,用力闭嘴可发现偏瘫侧力弱,自然位时瘫痪侧口角偏向下外方,张口时口呈斜椭圆形。

2、痉挛性偏瘫的肢体检查:瘫侧肢体肌张力显著增高,肢体运动明显减弱,部分患者可完全不能运动或前臂内收,表现为上肢伸肌群,下肢屈肌群的瘫痪,且手与足最严重,上肢重于下肢。

3、痉挛性偏瘫的肌张力增高的检查:瘫侧上肢以屈肌张力增高为主,下肢以伸肌张力增高为主,偏瘫侧各关节被动运动阻抗感显著。抵抗随牵张力量的增加而加强,最后抵抗消失,常称之折刀感多见于锥体束病变。

4、痉挛性偏瘫的病理反射检查:不论任何原因导致的锥体束损害均可出现病理征阳性,如上肢屈肌病理反射可出现霍夫曼征阳性,下肢伸肌病理反射可出现巴彬斯基征阳性等。浅反射减弱或消失 锥体束损害所致偏瘫者出现腹壁反射、提睾反射减弱或消失。

5、痉挛性偏瘫的深反射亢进检查:由于深反射阈降低,肌肉的反射性收缩幅度增强,检查时可出现上肢的肱二头肌腱反射,肱三头肌腱反射,挠骨膜反射及下肢的膝腱反射,跟腱反射的亢进。

6、痉挛性偏瘫的肌阵挛检查:当膝腱或跟腱被牵张后出现一系列节律性收缩,是突然对伸肌施加压力的持续性被动牵张而引起,常称之髌阵挛、踝阵挛、腕阵挛等。

7、痉挛性偏瘫的特有姿势检查:可见肩高耸,前臂内收、肘、腕关节屈曲。手旋前手指屈向掌侧,拇指高度内收。瘫侧下肢过伸,髋关节内收,膝关节伸直,踝关节内收,足趾跖曲呈爪形趾或马蹄内翻足,划圈样行走步态。
 

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