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他汀有副作用,能否长期服用?

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2019-08-16 09:52              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:对于有高血脂等心脑血管疾病的患者而言,他汀肯定是接触的最多的一类药物。 一、他汀可以治疗哪些病? 他汀类药物(3- 羟 -3- 甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂)即阿托伐他汀、瑞舒伐他




他汀有副作用,能否长期服用?
对于有高血脂等心脑血管疾病的患者而言,他汀肯定是接触的最多的一类药物。

  一、他汀可以治疗哪些病?

  他汀类药物(3- 羟 -3- 甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂)即阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等名字带有“xx他汀”的药物。

  这类药主要通过阻碍肝内胆固醇的合成,来达到降低血液中胆固醇的目的。其具有降血脂及抗炎作用,可降低脑血管疾病和冠心病的发生率。

  二、哪些人适合服用他汀?

  除了确诊为高血脂的患者外,以下患者也需要在医师指导下合理服用他汀:

  动脉粥样硬化性心脑血管疾病,服用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在 1.8 mmol/L 以下;

  单独患糖尿病或高血压,服用他汀类药物将 LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下;

  同时患糖尿病和高血压,服用他汀类药物将 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下;

  患慢性肾病,服用他汀类药物将 LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下。

  三、长期吃他汀会有哪些副作用?应该怎么办?

  他汀类药物常见副作用主要有三类,

  肌损害

  主要表现为肌肉酸痛、触痛、压痛、软弱无力等,大家要随时关注自己有无肌痛、肌肉压痛、肌无力和乏力等。如果大家在服药后出现上述症状,那么就应该及时就诊,检查肌酸激酶(CK),避免出现横纹肌溶解等严重副作用。

  注意,在年老体弱、消瘦、肾功能不全的患者身上,上述症状表现更为明显。如出现应及时复诊检查。

  肝功损害

  也就是大家常常问到的“吃他汀是不是伤肝”。

  其实在开始服用他汀治疗的头 1~3 个月内,部分患者的确可能会发生谷丙转氨酶增高等肝功能损害的表现,但大部分都会自行恢复正常,其表现是短期一过性的。不会影响患者的继续服药。

  而且他汀类药物所致的严重肝损害是非常罕见的且不可预测。大家没必要过分担忧他汀类药物对肝脏的副作用。

  血糖异常

  表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、糖尿病血糖控制较差。

  四、既然他汀可能会出现这么多副作用,我还应该继续吃吗?

  大家要知道药物的使用本来就是权衡利弊的,只要服药的好处大于它可能存在的副作用,那么患者就应该继续服药。

  服用他汀也是如此,可能大家吃他汀不像吃治疗感冒发烧的药那样作用迅速显著,但坚持吃他汀能帮助大家降低血管堵塞的风险,它的好处是长期的。

  即便服药可能会出现一些不良反应,但只要及时复诊,并且在医师的指导下调整用药方案,通常都能得到良好的解决。

  所以只要条件允许,大家都应该选择一种适合自己的他汀,并继续坚持吃。

  五、他汀什么时间吃效果最好?什么时候才能停药?

  目前临床推荐每天晚上服用(QN),这是因为人体在晚间胆固醇合成最为活跃,在这个时候吃他汀能取得更好的调脂效果。

  至于吃多久才能停药,很难明确给大家答案。因为根据服用他汀类药物目的不同,答案也不同。

  如果你仅仅是血脂偏高,没有其它风险因素,可将血脂控制在正常水平后,在医师指导下停药。并通过饮食控制血脂,定期复查,如无血脂升高就可以不吃他汀了。

  但如果是冠心病患者则需要长期服用,这是吃他汀类药物不仅能够控制血脂,还能稳定动脉粥样斑块,预防血栓,降低心肌梗死等风险。长期吃是非常有好处的。

  六、用药期间需注意什么?

  大家在服药前、服药后 4 周记得复查血脂、肝酶、肌酶及肾功能。

  如果3~6 个月血脂仍未达标者,应调整他汀类药物剂量或种类,达标后每 6~12 个月复查。当谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)超过正常上限 3 倍或肌酸激酶(CK)升高超过正常上限 5 倍时需停用他汀并立即去医院就诊。

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据详情请遵医嘱或咨询医师
 

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