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这些药物混搭容易致命,一定要牢记!

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2019-07-04 09:56              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:牢记,这些用药混搭!能致命! 案例一 某先生,因感冒同时服用【 罗红霉素 】 和【 复方甲氧那明 胶囊 】二种药物后离奇死亡。 【复方甲氧那明胶囊含】:氨茶碱、甲氧那明、那可




牢记,这些用药混搭!能致命!

这些药物混搭容易致命,一定要牢记!

案例一

 

某先生,因感冒同时服用【罗红霉素和【复方甲氧那明胶囊】二种药物后离奇死亡。

【复方甲氧那明胶囊含】:氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏;

【罗红霉素】:为肝药酶抑制剂,可降低氨茶碱的清除率,显著升高氨茶碱血药浓度,导致氨茶碱中毒,患者出现肌肉颤动、心动过速、心律失常,严重者甚至呼吸、心脏停止致死。

牢记:正在服用【氨茶碱】的患者,不宜同时服用大【环内酯类】(红霉素、克拉霉素、罗红霉素等);

【喹诺酮类】(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)、

【四环素类】(米诺环素、多西环素等)、克林霉素、别嘌醇等。

—阿奇霉素、莫西沙星与氨茶碱的相互作用无临床意义,可以合用。

这些药物混搭容易致命,一定要牢记!

特别提醒:

对乙酰氨基酚的最严重不良反应是肝脏损害。对乙酰氨基酚可用于3个月以上的儿童,一次10~15mg/kg,每4~6小时1次,每日不超过5次,疗程不超过5日。

许多感冒药、退烧药和止痛药中含有对乙酰氨基酚(扑热息痛),用药前请仔细阅读说明书。如果同时使用两种感冒药,或同时吃退烧药和止痛药,造成对乙酰氨基酚摄入过量,会造成急性肝损伤,严重会引起肝衰竭甚至死亡。

美国食品药品管理局(FDA)禁止两岁以下儿童服用复方感冒药,而且在药品说明书上明确规定“不推荐给四岁以下的儿童使用复方感冒药”。

 

案例二

 

某女士:打扫卫生间时同时使用了洁厕灵和84消毒液,而后突然晕倒,因抢救无效最终撒手人寰。

—84消毒液的有效成分为次氯酸钠,洁厕剂主要靠酸去污。

当84消毒液和洁厕剂混合反应后产生氯气,通过呼吸道侵入人体,对上呼吸道粘膜造成损伤,使组织受到强烈氧化,粘膜发生炎性肿胀,造成呼吸困难,严重时可致死。

—84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强,最好不要用于衣物的消毒,蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒。

牢记:84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性,必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为千分之二到千分之五,即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。浸泡时间为10到30分钟。

被消毒物品应该全部浸没在水中,消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。

这些药物混搭容易致命,一定要牢记!

案例三

 

60岁王大伯:中暑后,喝了两支【藿香正气水】,又服下两粒【头孢】。结果,面色潮红血压下降,被送去医院抢救。

藿香正气水中含有40·50%的乙醇酒精在体内代谢生产为乙醛,而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢,造成乙醛蓄积,引起中毒,严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。

牢记:头孢类抗菌药、甲硝唑、替硝唑等药物,可抑制乙醇的代谢,引起“双硫仑样反应”,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。由于乙醇和药物在体内代谢有一个过程,故喝酒的人应在服药前2日禁酒,直到停药7日后方可解禁。

这些药物混搭容易致命,一定要牢记!

案例四

 

某老人为了降压,吃了2片降压药,之后又吃了小半个柚子。半个小时后就感觉头晕得厉害,心跳也很快,甚至在送医院的半路上晕了过去。

—西柚中含有的生物活性成分:一是能促使药物迅速进入血液,等于加大药量;

二是可抑制降压药的代谢消除,提高药物的浓度。当西柚与降压药同服(如硝苯地平),会使药效增加几倍到几十倍,引起头晕恶心,比较危险。

目前未发现西柚汁对氨氯地平的药动学有显著影响,但仍不推荐西柚汁与氨氯地平合用。

牢记:降血脂的他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等,如果在服这类药期间同时吃大量西柚或喝西柚汁,会使药物在体内蓄积,增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险,甚至引起急性肾衰竭。

保健品红曲中含有他汀类似物,也不宜吃西柚。

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案例五

 

王女士因喷完【驱蚊液】后涂抹防晒霜,大腿和手背出现过敏红肿现象,还发生了昏厥。

—驱蚊液的主要成分为【避蚊胺】和【酒精】,而防晒霜中含有二苯甲酮,大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合,高温还促进皮肤吸收这些化学成分,引起过敏。

过敏严重的,通常是过敏体质的人,一般人正常涂抹不太可能引起毒性反应。

牢记:在使用防晒霜、驱蚊液的时候,要掌握正确的方法。

最好的方法是:

一是先涂抹防晒霜,间隔半小时以上,待皮肤吸收后再喷驱蚊液;

二是防晒霜和驱蚊液不要在同一部位使用。

这些药物混搭容易致命,一定要牢记!

下面的混搭也要小心:

碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应,形成碘化汞,会沉着在皮肤表面,汞本身就具有毒性,对身体有害。

含朱砂的方剂和中成药(如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等),不能与西药溴化物类和碘化药类同用,如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。

—主要是因为朱砂主要化学成分是硫化汞,而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞,从而导致了药源性肠炎。

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维生素C属酸性物质,而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,而形成泌尿系结石,导致肾脏损害。如病情需要同用,可间隔2小时服药。

这些药物混搭容易致命,一定要牢记!

—维生素C与碳酸氢钠、大黄、苏打、氨茶碱等碱性药物合用时可使维生素C分解失效。这是因为维生素C是酸性药物, 在碱性溶液中易氧化失效, 当维生素C的PH值达到9时, 在5分钟中可被破坏80%~90%。碱性药物也因中和作用而减弱或失去其本身的药理作用, 应予禁忌。

银杏叶胶囊、银杏含片等,黄酮及银杏内酯类成分含量较高,与阿司匹林同服可能增加出血风险。如果刚做完手术,出血的风险更高。

—银杏叶制剂,可竞争性地与血小板活化因子(PAF)的膜受体结合,拮抗PAF的作用,从而对血小板的聚集和黏附都具有抑制作用。

—当银杏叶制剂与抗血小板药或抗凝血药合用时,应交待患者发生出血、瘀血、新发作头痛或视觉变化时,应及时告诉医生。

—有研究认为,银杏提取物与小剂量阿司匹林合用不增加出血风险。

都说1+1=2,但是上面这些的1+1=危险!

请一定牢记!

 

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