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脑卒中反复发作该怎么办?专家提出三个建议


文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2019-05-30 09:13              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:许多脑梗死住院患者,有大多数为第二次或第N次住院,脑梗死症状反复发作,而且有的患者一次比一次严重。俗话说事不过三,反复发作脑梗死,一定有其原因,追问病史,很多脑梗死




许多脑梗死住院患者,有大多数为第二次或第N次住院,脑梗死症状反复发作,而且有的患者一次比一次严重。俗话说“事不过三”,反复发作脑梗死,一定有其原因,追问病史,很多脑梗死患者的表现形式不一样,但是大多数反复发作脑梗死患者都存在危险因素控制不佳,或者预防用药不规范导致。
 

脑卒中反复发作该怎么办?专家提出三个建议

 

脑卒中反复发作该怎么办?专家提出三个建议

01

 危险因素控制不佳

有很多脑梗死患者认真遵医嘱用药,但是脑梗死仍复发,其实,很多脑卒中患者在服药之外,都有脑卒中高危因素在其中作祟;其实最主要的是血压,脑卒中患者尤其在急性期,具有相对较高的脑灌注压才能保证脑血流灌注,因此,不应过度降压,以避免加重脑组织缺血;恢复期,血压的波动对脑血管和脑组织的打击也是主要危险因素;尤其是冬季天气寒冷,可以导致小血管痉挛,还可以引起血液粘稠度增加,诱发缺血事件。

 

脑卒中反复发作该怎么办?专家提出三个建议

建议:合并高血压的脑卒中患者,应正确使用降压药,规律监测血压。如果血压控制不良,需在医生指导下调整药物剂量,切不可自己随便增减药物剂量。冬天注意保暖,防止受寒。

 

02

  预防用药不规范

 缺血性脑卒中患者大部分有动脉粥样硬化基础,此类血管就像存有污垢的水管,如不及时防治而任其发展,总有一天会被淤泥堵塞。二级预防的药物治疗主要针对抗栓、降血脂、稳定斑块、抗炎症反应、抗血管内皮损伤等方面,药物之间相互配伍,保持血管通畅,卒中后如不进行规范的药物治疗,即使在急性期暂时控制住病情,也无法达到长期抗栓效果,无异于扬汤止沸。

 

脑卒中反复发作该怎么办?专家提出三个建议

 建议:根据自身病情遵医嘱规律服药,如有不适,及时于门诊调药,不可自行停药,定期行脑血管检查,监测血脂。

 

另外心源性因素也是脑卒中复发的一项危险因素,这种情况常见于青年人,也就是我们越来越关注的青年卒中。现代青年人常因工作压力大而劳累过度,生活不规律,情绪不稳定,如有吸烟酗酒等不良习惯,对心脑血管的打击更是雪上加霜。但对于青年卒中患者,更应关注的是心源性栓子造成的脑栓塞,或是因心功能不全、脱水等导致的脑血流灌注不足。因此应注意排查心源性问题,行超声心动图、TCD发泡试验、经食道超声等检查明确心脏及瓣膜结构,如有心房心室舒缩功能异常、卵圆孔未闭、心瓣膜病、心律失常等问题,及时采取措施控制。

 

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