010-89087777

健康热线:

010-89087777

今   天   是:

门诊时间:8:00-17:00

  脑血管疾病百科 / Life-Span Human Development

脑血管疾病百科

小问题,大隐患——细说“脑小血管病”

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2019-03-28 15:45              关注医院专家  收藏本页

分享到:

文章摘要:很多老年人做了头颅CT后都会发现报告上有几个熟悉的名称多发腔梗,脑缺血,脑白质脱髓鞘,看到这些名称大多数人心里都会犯起嘀咕我的情况到底有多严重?是不是很快就会偏瘫、




很多老年人做了头颅CT后都会发现报告上有几个熟悉的名称“多发腔梗,脑缺血,脑白质脱髓鞘……”,看到这些名称大多数人心里都会犯起嘀咕“我的情况到底有多严重?是不是很快就会偏瘫、痴呆、卧床?有没有办法能治疗呢?”今天北京脑血管病医院专家就来跟大家介绍一下这个老年人最常见的脑血管病脑小血管病
 
小问题,大隐患——细说“脑小血管病”
 
 脑小血管病是指由于各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。主要表现为腔隙性脑梗死(想了解什么是腔梗,请点击“一样的报告单,不一样的腔梗”)、脑出血、皮质下白质病变、脑微出血和微梗死。
 
脑小血管病发病率有多高?据统计,我国在60~70岁的人群中,87%存在皮质下白质改变,68%存在脑室周围白质改变。而在80~90岁的人群中,100%存在皮质下白质改变,95%存在脑室周围改变。也就是说,很大一部分老年人都有脑小血管病的问题。
 
最常见的脑小血管病病因是小动脉硬化。这种类型也称为年龄和血管危险因素相关性小血管病,危险因素主要是是年龄、高血压及糖尿病。此外还有脑淀粉样血管病、遗传性小血管病、炎性或免疫介导性小血管病等其他病因。
 
识别和诊断脑小血管病最重要的检查就是神经影像学,包括CT、磁共振(MRI、DWI、SWI、MRA等不同序列)。有病人问:“我做了CT不就是脑梗吗,为什么还要做那么多种磁共振呢?”
 
CT对于判断脑出血的灵敏性和准确度非常好,但是CT也有非常大的局限。比如普通CT不能识别颅内大血管病变,也无法了解脑微出血灶及新发梗死病灶情况。所以在经济能力许可的情况下,进行磁共振检查可以获得更多的疾病信息,以更精确指导患者个体化治疗方案。
    a新发皮质下梗死;b 脑白质疏松;c 脑微出血;d 脑出血+脑白质疏松
 
脑小血管病既然在老年人中这么常见,它有什么临床表现?
 
有时脑小血管病也出现新发皮层下小腔梗,或发生少量脑出血,当这些病变位于脑的感觉运动功能区的时候,也会出现局限性神经功能缺损症状,也就是我们常说的“小中风”,比如口角歪斜,言语含糊,偏侧肢体活动不灵,肢体麻木等。这些症状通常不严重,经过及时治疗一般不会遗留严重后遗症。所以很多病人认为得了中风到医院打几天吊针治好了就没问题了,回家也不再吃药不再复诊,但其实更重要的治疗才开始。预防疾病复发(二级预防),延缓病情进展的药物治疗更应该得到重视。
因为脑小血管病是一种缓慢进展的疾病,当多次卒中发作,病变逐渐进展时,就可以引起痴呆、抑郁、步态障碍、吞咽和排尿功能异常,严重影响患者生活质量。
 
那么脑小血管病如何治疗呢?
 
脑小血管病最常见的危险因素是高血压,因此对于年龄和血管危险因素相关性小血管病,控制血压可预防脑梗死脑出血的发生。如果没有合并大血管狭窄,建议收缩压可以控制于≤130mmHg。但需要注意的是,脑小血管病变可引起脑血流自动调节障碍,过度降低血压或者在治疗其他疾病时引起血压降低,会加重患者的临床症状,最常见的症状是与直立体位相关的头晕、行走不稳加重等。因此需要针对患者个人情况制定合适的降压目标。
阿司匹林等抗血小板药物的应用。目前无症状的脑小血管病并不需要使用阿司匹林(一级预防没有循证医学证据),当出现过症状性小腔梗后,仍需要应用阿司匹林预防下次复发(二级预防推荐)。但是需要注意的是,脑小血管病具有易患脑梗死和脑出血的双向性,在使用抗血小板药物前,应该进行脑出血的风险评估。血压控制不好、血压变异性大、严重脑白质病变以及脑微出血数量多的患者应当慎用。

特别声明:以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据详情请遵医嘱或咨询医师

 小问题,大隐患——细说“脑小血管病”

 

 


小问题,大隐患——细说“脑小血管病”

小问题,大隐患——细说“脑小血管病”

小问题,大隐患——细说“脑小血管病”

小问题,大隐患——细说“脑小血管病”

小问题,大隐患——细说“脑小血管病”

 

 

北京脑血管病医院咨询、预约电话:
    010-69066889   010-89087777

 

小问题,大隐患——细说“脑小血管病”

 

医院简介: 北京脑血管病医院位于北京市密云经济开发区,是一所集医疗保健、预防、康复于一体的专科医院、北京市医保定点医院。医院由我国著名神经内科专家王介明于1998年创建,总建筑面积一万余平米,现有住院床位99个,环境优美、诊疗设备先进、就医方便快捷。

小问题,大隐患——细说“脑小血管病”

小问题,大隐患——细说“脑小血管病”


		

北京脑血管病医院官网:http://www.bjnxgbyy.com

乘车路线: 密1路公交车:直达 北京脑血管病医院。

980快车、密10路公交车:太扬家园下车南行600米,红灯处向西直行1200米即到。

密6路、密7路公交车:密云电视台下车,马路对面,换乘1路,北京脑血管病医院下车。

密8路公交车:密云大剧院换乘1路  北京脑血管病医院下车。

 

TAG标签: 小问题
 

北京脑血管病医院“本文出自北京脑血管病医院(www.bjnxgbyy.com),转载请注明出处”                                 返回首页,查看更多

关键热词索引:小问题,大隐患——细说“脑小血管病” 医院专家分享健康

  专家列表 / Experts

  特色药物 / Specialty drugs

更多

  • 特色药物

    茵明降脂胶囊

    【功能主治】祛湿 散痰,活血化淤, 补益肝肾。用于痰 癖阻遏,肝肾不足 所致的目……>>查看详情

  • 特色药物

    清脑通络胶囊

    【功能主治】;清 热息风,活血通络。 用于中风中经络, 风火上扰,淤阻脉 络证。症…>>查看详情

  • 特色药物

    醒脑丸

    北京脑血管病医院特色药物疗法-醒脑丸 【品名】 醒脑丸 【功能主治】 清热熄风,化痰开窍。用于中风中脏腑,痰火内闭证。症见神志昏朦,不省人事,>>查看详情

  就诊指南 / Guide

更多

  • 专家出诊时间
  • 特色药物
  • 专家介绍
  • 预约挂号

乘车路线:
密1路公交车: 直达 北京脑血管病医院。
980快车、密10路:太扬家园下车南行600米,红灯处向西直行1200米即到。
密6路、密7路:密云电视台下车,马路对面,换乘1路,北京脑血管病医院下车。
密8路: 密云大剧院下车 换乘1路 北京脑血管病医院下车。


  网站关键词 / key words

更多





院长专栏


王介明介绍  个人荣誉  爱心公益   学术交流会  院长著书
  介明谈健康   我心目中的脑血管病医院  脑血管病患者之友

医院概况


医院环境   医疗设备   医院荣誉   特色药物   通知公告   媒体聚焦   媒体合作

诊疗项目


神经内科诊疗项目   中医科诊疗项目   康复医学科诊疗项目

医院新闻


通知公告   媒体聚焦   媒体合作

专家团队


神经内科   脑病科   脑病内科   中西医结合科   呼吸内科   循环内科   内分泌内科   综合内科   医学影像科   康复医学科   中医科   中医内科

科室介绍


脑血管病神经内科   脑血管病中医科   脑血管病康复医学科

患者关注


医保报销   脑血管疾病百科   医生回复患者   专家出诊时间

健康宣教

X

北京脑血管病医院页脚