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如何看懂血常规化验单?

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2019-03-28 14:02              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:血常规是最常 见 血液 学 检查, 但血常规的 化验单看起来似乎有些复杂,一会儿是意义不明的英文字母,一会是莫名其妙的数字,尤其是看到异常结果后,大家也许会有些许的疑虑或




血常规是最常血液检查,但血常规的化验单看起来似乎有些复杂,一会儿是意义不明的英文字母,一会是莫名其妙的数字,尤其是看到异常结果后,大家也许会有些许的疑虑或恐慌,自己的化验结果到底有没有问题呢?

要想看懂血常规首先得了解血常规中最重要的四项白细胞红细胞、血红蛋白和血小板
 

如何看懂血常规化验单?

如何看懂血常规化验单?

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白细胞是人体的战斗力

 
 
 

 人体经常会遇到病毒、细菌等病原体的入侵,而白细胞就是我们战胜它们的士兵,白细胞的多少决定了我们的战斗力强弱,也就是抗病(感染)力的强弱。他们的生命很短暂,但是骨髓会不断的增兵,补充白细胞到血液中以保证身体的战斗力。

 
 
 

白细胞是人体抗感染的第一道屏障,主要起免疫的作用,白细胞的变化提示体内免疫系统的变化。如果体内的白细胞数量高于正常值(正常值3.5-9.5×109/L,提示我们体内可能有了炎症。要具体判断究竟是什么感染引起的炎症,还得同时看3个主要的血象指标:白细胞计数、中性粒细胞比例和淋巴细胞比例

白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞5类。白细胞各种组分保持相对稳定的比例,例如中性粒细胞正常情况下占所有白细胞的50–70%。

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       白细胞(WBC)的增加或减少主要受到中性粒细胞的影响,其次是淋巴细胞。一般情况下,细菌感染会让前线兵种-中性粒细胞升高;但是病毒感染能绕过前线兵种,直接挑战炮兵团-淋巴细胞单核细胞算是特种兵吧,只是在面对疟疾、结核等几个敌人时才出马;嗜酸性粒细胞是一个脾气火爆的战士,对于寄生虫感染常常积极升高应战,但是它有时候也会对一些本来无关紧要的刺激过度亢奋,引起过敏;至于嗜碱性粒细胞,他政治立场不坚定,常常挑拨离间,它的升高常常见于自身免疫病攻击自身。各项白细胞比例反应免疫系统的工作侧重点,提示免疫系统正在加强某一方面的免疫反应。值得注意的是,当白细胞计数有十倍甚至百倍的波动,外周血涂片中还出现了幼稚细胞,常提示白血病,这种情况下应给予高度重视。

        除了这些病理性的原因,别忘了还有生理性原因:饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、女性月经期、妊娠分娩期等都可使白细胞一过性增高。另外,一日之间亦可有波动,下午较早晨为高。

 

 
 

红细胞是人体的精气神

红细胞主要作用是给全身输送氧气,排出二氧化碳,但运送氧气的功能是由红细胞内部的血红蛋白完成的(红细胞计数正常值3.5-5.5×1012/L)。

血红蛋白的主要作用是结合氧气,协助红细胞输送氧气。反映在报告单上就是红细胞计数、血红蛋白水平和红细胞压积这三个指标,分别从红细胞的数量、血红蛋白含量和红细胞在血液中所占体积这三个侧面进行考察,它们彼此相关,但是血红蛋白最常用。

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如果红细胞计数、血红蛋白水平和红细胞压积比正常低,您很有可能患有贫血。贫血可以引起乏力、头晕和心悸心慌等不适。贫血的原因有许多,可以是缺少造血原料(铁、叶酸、B12)、失血或者骨髓造血过程(再障、白血病等)受到影响。       

如果红细胞计数、血红蛋白水平或红细胞压积增高,就要考虑红细胞增多症,可能由吸烟、心脏病、肺部疾病等引起,处于海拔较高的居民,血红蛋白也会偏高一点;造血系统的肿瘤也可能波及红细胞造成红细胞和血红蛋白的增高,比如真性红细胞增多症的患者,血红蛋白可以高达180g/L以上,他们虽说整天红光满面、看着容光焕发,但也是需要治疗和干预的。

 
 

血小板是人体的修护师

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质,是血液中最小的细胞成分。它的功能主要是促进止血和加速凝血,维护毛细血管壁完整性(正常值100-300×109/L)。

血小板过多或过少均会引起凝血功能异常,医生一般也是从生成不足、消耗过多、破坏增加等方面分析病因。血液中的血小板过少时,就要注意是否患上造血系统疾病,或者脾脏功能亢进。血小板的升高常常提示骨髓病变,或脾脏于近期被切除。而血小板异常增多的人可能血栓的风险就会增加。更细节的情况应通过反映血小板发育情况的“平均血小板体积”、“血小板分布宽度”、“大型血小板比率”来判断。

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C反应蛋白

  另外,做血常规时有时还会做一项指标-C反应蛋白(CRP),CRP是由肝脏合成的,反映全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,正常情况下含量极微量,在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。可通过C反应蛋白增高来判断炎症程度,考虑治疗方案。

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 血液在人体全身循环,它储存了很多的人体健康信息。无论疾病是大是小,无论是一些疾病原因还是非疾病原因,都可能导致血常规的变化,指标变化的范围及数量也各有不同。如果化验单上的异常值比正常值只升高或降低一点点,其意义并不太大。只有当与正常值至少相差10%~20%以上时,异常结果才有临床意义。所以,您看到自己的血常规报告时,不必因为几个异常的箭头而惴惴不安,人体的健康不是单单看几个客观的数据就可以判定的,所有的检查项目都需要结合病史,必要时还要做更深入的检查,若非专业医生,切不可妄自诊断,即使您能明白每一项的意义。

 

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