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「脑血栓形成」和「脑栓塞」的区别 !

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2019-03-25 13:57              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:缺血性脑卒中占脑卒中患者总数的60%~70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞,是突发的脑组织局部动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧等。二者都是缺血性脑血管病,临床




「脑血栓形成」和「脑栓塞」的区别 !

缺血性脑卒中占脑卒中患者总数的60%~70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞,是突发的脑组织局部动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧等。二者都是缺血性脑血管病,临床上统称为脑梗塞

 

脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起,造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死,故而出现急性脑功能障碍的临床表现,发病在脑内,病根却在脑外。

 

由于两者症状相似,常易混淆,但两者病因不同,不可混为一谈,具体鉴别诊断要点如下:

脑血栓形成和脑栓塞的鉴别要点

 

 

脑血栓形成

脑栓塞

病史

多有脑血管硬化、糖尿病等病史

主要见于各种心脏病、术后等

诱因

近期感染、饮酒、过度劳累、外伤等

剧烈运动、情绪激动等

好发年龄

多发生于中老年

主要为40岁以下的青壮年

好发部位

颅内各大动脉及分支

颈内动脉系统,尤其是大脑中动脉

前驱症状

1/3有短暂性脑缺血发作史

一般无

起病情况

缓慢,常于数小时或数天内病情达高峰

急骤,数秒至数分钟症状便全部出现

发病状态

多在安静或睡眠状态下发病

多在安静或剧烈运动状态下发病

起病时血压

低、正常或稍高

多正常

临床表现

以半身不遂和语言不利为主要症状,多无意识障碍或头痛、呕吐等

常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现

脑脊液

多正常

正常或含少量红细胞

头颅CT

脑内低密度灶

脑内低密度灶内可伴高密度影

治疗原则

积极治疗原发病,抗凝及手术治疗

积极治疗脑栓塞,同时治疗原发疾病

预后

死亡率:5%15%,致残率达50%以上,存活者中50%会复发

取决于栓塞脑血管的大小、部位和栓子的数量,以及原发病的严重程度

 

综上所述,脑血栓形成的脑栓塞鉴别要点如上表所示,二者的病因、性质均不相同,因此具体的诊断和治疗方案请结合临床实际情况而论。
 

 「脑血栓形成」和「脑栓塞」的区别 !

 


「脑血栓形成」和「脑栓塞」的区别 !

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