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院长专栏:正确对待阿司匹林

文章编辑:bjnxgbyy  文章来源:北京脑血管病医院  发表日期:2019-03-09 15:49     关注医院专家  收藏本页

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阿司匹林是世界上最早、最广泛的药物之一,自1899年问世以来,已有一百多年的历史,属于一种水杨酸好的衍生物制剂。民间熟悉而常用的药,应用范围广,深受广大患者认同,伤风感冒时,常自行应用,

 

归结临床适用症有:

1、发热、头痛、神经痛、急性风湿性关节炎及类风湿关节炎。

2、用于痛风。

3、预防心肌梗死、动脉粥样硬化、动脉血栓、抑制血小板聚集。

4、治疗胆道蛔虫病(有效率90%以上)。

5、粉剂外用可治疗手足藓。

6、儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)。

 

时间万物均有两面性,阿司匹林也有副作用,

本药为酸性,对胃有刺激,可有胃痛,长期服用极少数人可致胃、十二指肠溃疡,非常罕见的可有胃肠出血。由由于对血小板的抑制作用可增加出血的风险,如鼻纽、牙龈出血、罕见的肠胃出血、泌尿生殖系出血、脑出血,由于出血可导致贫血,除此外可有肾损伤、过敏、荨麻疹、头晕、耳鸣等。但这些副作用都因非常少见而不为人知。

 

为了克服对胃的刺激,现在已改为肠溶片,而且小剂量服用,有病时服用几天,不像甲状腺切除术后、卵巢切除术后、肾上腺切除术后,必须用甲状腺素片、乙烯雌酚、肾上腺素片等终身替代疗法。

小剂量肠溶阿司匹林间断服用还是很好的,明显严重的副作用还是罕见。最近有人在百度上发表题为“走下神坛的阿司匹林,一个长达40年的错误”的文章,特别强调阿司匹林的副作用,特别是认为对于预防心脑血管病服用阿司匹林风险远大于收益,理由是“最致命的危险是引发肠道出血和脑出血”。

 

笔者从医六十年,因阿司匹林引起的严重出血的病例,非常罕见,但是也不主张太长期的服用,建议小剂量,间断服用,最好与小苏打片同时服用。

 

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