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爬行训练在脑瘫康复中的作用不可小觑

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2019-01-17 16:47              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:在脑瘫康复过程中,对患儿进行爬行训练是我们一直所强调的,它所起到的作用不可小觑。有研究资料表现,人类进化过程中运动的发展是从原始的蠕动到爬行,再进化到哺乳类四肢爬




爬行训练在脑瘫康复中的作用不可小觑

 在脑瘫康复过程中,对患儿进行爬行训练是我们一直所强调的,它所起到的作用不可小觑。有研究资料表现,人类进化过程中运动的发展是从原始的蠕动到爬行,再进化到哺乳类四肢爬,最后才是人类的站立及行走。在人的个体发育过程中,也有这一种系列过程类似的重演。上海华山医院神经外科孙成彦

    因为经过科学研究证明,在婴儿发育过程中,爬行是一项能够促进智力和体格发育的好运动,甚至有关专家指出爬行是以后正确行走及肢体运动能力的基础。孩子在爬行时,其手、脚、脑并用,特别需要大脑的协调,能激发大脑发育,开发脑潜能,对脑瘫患儿特别有利。

    发达国家的医生和家长都极为重视。曾经有美国的医生根据人类的这一生长发育规律,设计了一套模拟爬行被动运动,用它来促进正确爬行的出现及纠正错误的爬行姿势:患儿整个中枢神经系统,从脑干?桥脑?中脑?大脑都能得到功能改善。通过一定数量的正确模式运动及主动爬行训练,就可以向大脑不断输入正确信息,促进大脑功能恢复;同时对大脑损伤患儿常见的斜视、眼球会聚功能差、发育障碍、动肩困难等障碍得到改善,并可以使注视能力提高。因为人类12对脑神经中有10对是起源于脑干,脑干功能的恢复就能使脑神经功能得到改善。如果脑瘫患儿在出生后不久就开始接受爬行训练,不仅可以改善上下肢的运动功能,而且还能使上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称,这样坚持训练之后大部分患儿可恢复到接近正常,个别的还可超常。所以,我们一定要要重视脑瘫患儿康复治疗中的爬行训练。

    适用于爬行训练的患儿包括不会爬行者、会走但姿势不好者等等,而且训练时间上一定要掌握好,一定要尽早开始:因为人类大脑的80%的发育在2岁以前,4岁时大脑发育基本定型。要需要强调的一点是,在对脑瘫患儿进行爬行训练时,患儿应有俯卧位时可抬头的能力,同时也掌握了用双上肢可负重的本领。有美国的医生曾经研究出类似俯爬的被动运动,通过一定数量的四肢及头颈部有节律的运动及磨擦向脑部输送信息,可有效促进正确爬行动作的出现及纠正错误的运动姿势改善感知觉,通过被动模式运动结合斜坡爬行训练患儿匍匐爬,然后,可进行越障碍爬,再过渡到手膝跪爬。具体训练过程中,将患儿俯卧置于模式床上,床面撒淀粉以增加滑度,由一人摆头,左右各一人摆上下肢,后边一人摆踝关节。在对脑瘫患儿进行被动爬行训练时,要求这四个人一定要配合协调,形成有规律的被动运动,注意掌面,足底与床面的磨擦,不断向脑部输送信息,还要注意顺水推舟,动作柔和,有节律,不可突然用力,以免造成关节损伤;另外,对于肌张力较高的患儿应将节律放慢,以后再逐渐加快。当然,在加强爬行训练的同时,我们也不能忽视外科手术及矫形治疗的配合治疗,如果患儿为痉挛型脑瘫,存在明显肢体畸形等情况,是无法仅靠爬行训解决问题的,必须在患儿2.5岁至6岁的最佳手术期间进行FSPR术、颈动脉外膜剥脱术及矫形手术等,这样才能为下一步的康复打下坚实的基础。

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