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如何检查判断脑血管病人的嘴歪舌偏?

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-12-28 16:52              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:通常把脑血管病患者出现的嘴歪舌偏,一概描述成口眼歪斜这是不太确切的。因为大部分脑血管病患者的面瘫属于中枢性面瘫。表现病灶对侧下部面瘫,只有嘴歪斜,而无眼歪斜。只有




如何检查判断脑血管病人的嘴歪舌偏?

 

通常把脑血管病患者出现的嘴歪舌偏,一概描述成“口眼歪斜”这是不太确切的。因为大部分脑血管病患者的面瘫属于中枢性面瘫。表现病灶对侧下部面瘫,只有嘴歪斜,而无眼歪斜。只有少数周围性面瘫者才是“口眼歪斜”。
 

  判断嘴是歪的检查方法是:首先观察患者面部是否对称,有无肌肉萎缩、痉挛等。然而则再嘱患者做皱额、蹙眉、闭眼、示齿、鼓腮及吹口哨等动作。如昏迷患者不能配合检查,可通过观察面部肌张力是否低下,呼吸气麻痹侧颊部鼓起,吸气时则颊部凹陷,称“船帆症”;或压迫眶上神经观察嘴偏向哪一侧。
 

  脑血管病患者出现两种面瘫,一是中枢性面瘫,是核上神经纤维受损所致。如内囊出血表现病变对侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿口角向病灶侧歪。鼓腮和吹口哨不能,但皱额及闭眼均正常,只出现病灶对侧下部面瘫,并和偏瘫的肢体在同侧。另一种是周围性面瘫,是核下神经纤维受损所致。如桥脑出血,患者病灶侧额纹消失,变浅,眼睑不能闭合,闭眼时眼球上窜,露出白色巩膜。病灶侧鼻唇沟变浅,口角下垂、示齿口角向健侧歪。而且表现病灶侧周围性面瘫、病灶对侧肢体瘫。称“交叉瘫”,此种面瘫可谓“口眼歪斜”。如果没有肢体瘫痪,单纯周围性面瘫,则为面神经炎引起。

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