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骨折的最佳康复锻炼时机

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-11-15 16:38              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:一半治疗,一半康复: 骨折的愈合是一个连续不断的过程,一面清除坏死组织,一面再生修复形成新的骨性结构。为叙述方便将其分为 4个时期 ,第一期:血肿机化期,骨折后2-3周内完




一半治疗,一半康复:骨折的愈合是一个连续不断的过程,一面清除坏死组织,一面再生修复形成新的骨性结构。为叙述方便将其分为4个时期,第一期:血肿机化期,骨折后2-3周内完成,手术或固定治疗,主要在这个时期实施。第二期:原始骨痂形成期,此期大约4-8周,第三期:骨痂成熟期,持续约8-12周,第四期:塑性期,通常需数月到数年。根据骨折严重程度、骨折部位是否合并肌肉、血管等损伤,以及全身健康状况等,从骨折到完全康复,短则数月,长达数年。实际上各阶段之间紧密相连,相互交错不能分离。

锻炼时机

第一期康复(愈合期康复):包括了骨折愈合的前两期,即指从不能动到能动的这段时期。起始时间:骨折复位并进行固定牵引2-3天后。

锻炼方式

1、固定部位远端或近端关节主动或被动锻炼,每天2-3次,每个活动轴位10-20次,比如前臂骨折固定后,可以活动手指关节、腕关节、肘关节。

2、在无明显疼痛基础上,患侧肌肉可做静力收缩,每天2-3次,每次5-10分钟。

3、尽可能维持正常活动,尽早下床,负重行走,即使必须卧床者,也应做深呼吸、咳嗽锻炼,训练腰背部肌肉,加强健侧肢体锻炼。

4、理疗:包括按摩患侧远近端,利于消肿止痛;有条件者还可以进行热疗、电疗等。

5、关节内骨折固定3-4周后,可每日取下外固定物,受累关节进行短时间、不负重的主动锻炼,如在床上进行膝关节的伸屈活动。然后再予以固定,每天1-2次,可逐渐增加强度与次数。

第二期康复(恢复期康复):主要是拆除外固定以后,关节活动度及肌肉力量充分恢复期锻炼。时期:骨折后7周左右。

骨折的最佳康复锻炼时机

1、关节活动度锻炼(ROM):包括通过主动、被动牵伸运动恢复关节活动范围,(以上图为例);受累关节进行多方位的主动运动;加强理疗与按摩,可改善关节粘连、促进血液循环;对比较僵硬的关节,可加做关节功能牵引,即在受累关节远端按需要的方向(屈、伸等)用适度力量牵引。

2、肌力锻炼:唯一有效方法是逐渐增加肌肉的工作量,引起肌肉适度疲劳。可以通过在水中运动、按摩(着重深)、被动运动、有条件者可用低频脉冲电刺激。(总之,在不疼痛的基础上,肌肉不停收缩就对了!)

3、作业治疗:随着关节活动度和肌力的恢复,应逐渐增加肢体动作的复杂性和精确性锻炼,恢复日常工作生活能力,上肢侧重于精细动作锻炼,如穿衣、梳洗、写字,下肢侧重于负重锻炼,如下蹲、步行、爬楼等。

康复治疗注意事项

1、定期到医院随访,及时摄片了解骨折愈合情况,评估关节活动度和肌肉力量。

2、康复锻炼需循序渐进,逐渐加量。运动负荷过重可出现局部肿胀、疼痛,可给予局部冷敷、涂擦消炎镇痛类药物即可缓解。

3、心理方面,要克服骨折导致的焦虑抑郁情绪,要坦然面对较长的骨折恢复过程,积极主动的进行锻炼。

骨折的最佳康复锻炼时机

 

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