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这6种疾病都应接受康复治疗

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-09-23 16:32              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:在很多人的眼里,只有中风患者才需要进行康复治疗。但事实上,除了脑中风患者,颅脑损伤、脊髓损伤等疾病都需要进行康复治疗。此外,骨关节病变、颈肩腰腿痛、糖尿病足等疾病




在很多人的眼里,只有中风患者才需要进行康复治疗。但事实上,除了脑中风患者,颅脑损伤、脊髓损伤等疾病都需要进行康复治疗。此外,骨关节病变、颈肩腰腿痛、糖尿病足等疾病的急慢性期,通过规范专业的康复治疗,都有可能得到缓解和治愈。

 

  北京脑血管病医院康复医学科专家认为,以上六种疾病的患者,都应及早接受各种功能损伤的评定,及时进行康复治疗,才能预防各种功能的进一步损伤,并尽早实现各种功能的恢复。康复治疗越规范系统,主动性越高,疗程越充足,康复的结局越好。

 

这6种疾病都应接受康复治疗

 

  1.中风

 

  及时康复九成可重新步行

  “在脑中风后存活患者中,70%~80%留有不同程度的偏瘫、失语等功能障碍。”北京脑血管病医院康复医学科专家介绍,只要在早期进行规范的康复治疗,可使90%的存活患者重新步行和生活自理,可使30%的存活患者能从事一些较轻的工作。“相反,如果不进行康复治疗,上述两方面恢复的百分率相应只有6%和5%。”

  “在发病48小时后、生命体征稳定、病情不再发展的情况下,康复治疗就可以开始介入。”潘翠环认为,中风患者必须及时进行功能障碍的评定,包括脑的高级功能和运动功能的损伤。其中,脑的高级功能主要有语言功能、认识功能和吞咽功能;运动功能主要包括平衡能力、肌肉力量、关节活动范围和步态是否正常等。“这些评定都有极强的专业性,需要通过专门的仪器和量表来进行。”
 

  2.颅脑损伤
 

  大多数患者会伴有明显的认知障碍

  造成颅脑损伤的原因通常是摔伤、车祸、碰撞等意外事故,而且以青壮年为主。一旦发生颅脑损伤,大多数患者会伴有明显的认知障碍。因此,康复治疗的重点往往是在认知功能这一方面。

  北京脑血管病医院康复医学科专家建议,因为意外事故造成的颅脑损伤,最好及时到康复科进行功能损伤评定。
 

  3.脊髓损伤
 

  高位损伤或致运动和呼吸功能受影响

  “脊髓损伤同样也会导致功能损伤。”潘翠环介绍,外伤、肿瘤、手术、颈椎病、骨折以及慢性退行性改变,都有可能导致脊髓损伤。

  高位脊髓损伤有可能导致运动功能和呼吸功能受影响,严重的还可能导致生命体征不稳定;低位脊髓损伤,即腰以下的脊髓损伤,则可能会对大小便、性生活等产生影响。

  “失去步行能力的脊髓损伤患者,如果坚持接受规范专业的康复治疗,患者可以尽可能地恢复运动功能,”潘翠环说,如果未能完全恢复,也可以使用一些代偿辅具,进行站立、步行,康复治疗中,医生也会教给患者一些正确的生活自理代偿技能。“越早接受功能评定,越早接受康复治疗,效果越好。”
 

  4.骨关节病变
 

  术后不做康复运动或致活动范围受限

  潘翠环介绍,骨关节病变患者,尤其是骨关节置换手术之后的患者,很容易忽视康复治疗和康复评定。

  “比如,髋关节置换手术后的第五天,患者能否走路?下肢有无肿胀?是否有血栓,都需要专业医生的评估。”还有的患者在做完手术后,没有接受专业的康复训练指导,没有及时进行康复性运动,结果造成关节活动范围受限;也有的患者在手术后,立即接受热敷治疗。她说,“这其实是大忌,手术后马上热敷容易引起肺栓塞。”
 

  5.颈肩腰腿痛
 

  需对心理状况和疼痛级数作评估

  因为各种原因引起的颈肩腰腿疼痛,往往会持续时间长,让患者的身体和心理都会受到影响。

  因此,这种患者的康复评估,首先要进行心理评估。因为一方面很多慢性疼痛跟心理有关,其实身体上并没有什么问题,另一方面,长期的慢性疼痛,也会导致心理障碍,因此,适当的心理干预可以缓解这种疼痛。其次,还需要通过视觉模拟评分法对患者的疼痛级数进行评估,从而采取有效的措施进行干预。
 

  6.糖尿病足
 

  控制在一级内可将截肢风险降到最低

  “糖尿病患者最容易忽视对糖尿病足的康复治疗。”潘翠环介绍,糖尿病患者由于血糖长期控制不好,很容易出现血管和神经病变。一旦感染,就容易导致皮肤溃烂,严重的还会伤及骨头,最终导致截肢。

  潘翠环认为,对糖尿病患者而言,糖尿病足的程度评定很重要。“通常,一级糖尿病足只有血管和神经病变,皮肤表面没有感染、没有溃烂。”她说,如果及早进行评估,及时进行康复治疗,避免损伤和感染,始终将糖尿病足控制在一级以内,就可将截肢的风险降到最低。

  提醒

  早期康复须遵医生指导

  “对于以上这六种疾病,康复治疗越规范系统,康复的主动性越高,康复治疗的疗程越充足,康复的结局就越好。”潘翠环认为,要取得好的康复效果,要注意以下三点:

  首先,中风患者在发病48小时后,只要生命体征稳定、病情不再发展,就应在康复医师和治疗师的规范指导下,介入康复。只有恢复瘫痪肌力、恢复关节活动范围,抑制异常的运功模式出现,才能更好地恢复行走和生活功能。

  第二,中风后的康复是一个循序渐进、持之以恒的过程,因此,一定要坚持,不能半途而废。

  第三,早期康复训练一定要在正规医院专业医生的指导下进行。偏瘫患者急性期的肢体功能康复绝对不是随意地活动一下胳膊或是拉拉腿,更不能急于求成地强化训练。在临床上收治有不少中风患者自行在家进行康复,出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题,后果非常严重。

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