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脑瘫儿童手部康复训练方法


文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-08-10 16:50              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:由于脑瘫儿童的大脑在发育期间受到损伤,致使肢体运动受限,手呈原始握拳状。 如何使患儿用有原始握拳运动障碍的手去完成各种动作,这需要特殊的方式来帮助患儿,引导患儿的手




由于脑瘫儿童的大脑在发育期间受到损伤,致使肢体运动受限,手呈原始握拳状。

 

如何使患儿用有原始握拳运动障碍的手去完成各种动作,这需要特殊的方式来帮助患儿,引导患儿的手正常活动,使患儿能像正常儿童一样做应该做的动作。

 

对于手的功能训练,我们可用语言引导及手法进行训练。

脑瘫儿童手部康复训练方法

01

手的抓握

脑瘫儿童手部康复训练方法

对于长期握在一起,不能伸开的手:训练员的手按住患儿的内关穴,用语言诱导患儿抓住或按住患儿的外关穴,使患儿的手指张开,慢慢地把患儿的手指分开。

 

训练员用手指在患者的手掌上搓,接着平推伸指穴(由上往下),也可沿患儿的手指、前臂。

 

最后到肘关节上下慢慢地来回搓,这种训练方法可通过训练员的手掌、手指来刺激患儿的予及前臂的皮肤、感觉器官,导引患儿手掌伸展。

 

也可用一些玩具,采用让患儿伸开手指去触摸的方法来引导患儿把手伸开。

 

训练方法:引导患儿慢慢地把紧握的手分开,然后放在身体前面·肘关节伸直·让患儿的手逐渐往下施加压力,持续均匀地用力。

 

在训练的同时,应不断地用玩具引导及提示各个部位用力,并告诉患儿这是什么玩具·然后引导患儿亲自去抓握。

 

这样可以增强患儿对外界的识别能力·也可被动地使患儿的手屈曲,然后松手,提示患儿手指白然松开。

 

这一动作连续做几次后·再引导患儿把手中握着的玩具扔掉,这样可以促使手指伸开。

 

02

伸肌痉挛不能抓撮

脑瘫儿童手部康复训练方法

1、训练时,可借用一些大小适中,轻重适岩,容易抓握的玩具让患儿完成抓握动作。

 

抓握时,诱导患儿五指伸开,均匀用力,抓握后慢慢放下,再拿起……同时诱导患儿 怎样用力、抓放。

 

抓握时,先让患儿 手指屈曲,再用力抓握;放下时,尽量让手伸直,但也要强迫患儿有个时间感,用“1、2、3、4……”来促使他很快完成这个动作。并反复做此动作,以 强化患儿的抓握能力。

 

2、当患儿抓握东西比较灵活后, 再诱导空手伸开、抓握,逐渐加快伸开,抓握的速度,以便使手的抓握协调及提高手的灵活性,并配合日常生活器具引导出患儿自发性的手部功能。

 

03

拇指内收

脑瘫儿童手部康复训练方法

 

脑瘫儿童手部康复训练方法

拇指内收是指由于原始抓握反射的存在,拇指长时间紧握在手掌内,不能主动外展,致使手部功能缺失。

 

训练方法:训练员用手轻揉大鱼际肌,并把大拇指稍用力向外推,连续活动几次后,再诱导患儿拇指向上翘,并且用语肓暗示“用力向外 伸”。

 

在训练过程中,可先把患儿其余四指握住,再诱导拇指外展,并反复做增加信息反馈。训练员亦可用自己的拇指,平推“伸指穴”及 按揉“合谷穴”之后,用牵拉法用力拉伸患儿的拇指,并做上、下摆动 。

 

04

伸肌痉挛拇指不能内收

可先左右活动患儿的大拇指数次后,再强化患儿自己慢慢收回拇指,并不断地用语言暗示诱导患儿拇指屈曲,同时训练员可以做个示范动作,让患儿集中精力来模仿完成这一动作。

 

这样可以增加患儿的自发性活动,达到拇指内收的目的。

 

05

对指、对掌、并掌的导引训练

脑瘫儿童手部康复训练方法

训练前先检查患儿完成这些动作的程度,最大障碍是什么,然后引导患儿双手对掌、对指,再并掌,逐次训练。

 

1、对掌训练员先做对掌动作示范。

并让患儿模仿这一动作,再引导患儿五指伸开,做好对掌动作,然后引导患儿慢慢地把拇指向 手心屈曲,一直到正常。

 

对做此动 作较困难的患儿,训练员先用手帮助患儿完成。

 

同时,用语言引导患儿“大拇指用力向掌心屈曲”,这样边引导、边训练,当患儿有意识地完 成这个动作之后·就要强化患儿自己练习。

 

2、对指训练时,用语言引导患儿配合器具的方法来完成。

 

训练员先引导患儿拇指与食指末端对准, 然后让其余三指伸直松开,再用拇指和食指捏比较轻的合适物体,同时用语言引导患儿“拇指、食指用力,两指端相对”,反复做此动作。

 

当患儿能较好地完 成这个动作之后,再依次引导其余三指 来逐渐完成对指功能的动作。

 

3、并掌先引导患儿双手并掌,对于不能并掌者,训练员应帮助患儿把手指并好,分开,再并好,并保持一定时间,再松开。

 

反复做此动作,然后用语言引导及强迫患儿完成这个动作。同时,要指导改正不正当 的用力及异常姿势。

 

对于徐动型患儿的并掌训练,应先将腕关节固定,并提醒患儿放松,尽量控制 徐动次数。

 

并掌时,先引导患儿 五指伸开,并尽量伸直,然后慢慢地把手指井在一起,当一手并 掌时,可先把食指、中指、无名指 及小指并在一块,再把拇指并 上。当单手并掌以后,还可以引 导患儿做五指外展、内收动作 。

 

06

如何导引训练手的灵活性

当患儿的手指、手掌各个动作都可完成,仅灵活性还较差时,可在日常生话中利用一切可利用的物体来引导患儿亲自去摸、捏、抓。  

 

凡是患儿能自己动手做的事,一定要强化患儿自己独立完成,从小 养患儿利用自己的双手去接触周围的人和事物。

 

随着年龄的增长,加强手功能的恢复训练,逐渐增强主动活动的能力,手的灵活性也就 增强了。
 

脑瘫儿童手部康复训练方法

 

脑瘫儿童手部康复训练方法

 

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