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划一划脚丫,测出是否有脑出血、脑血栓


文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-11-05 16:45              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:今天北京脑血管病医院中医专家为大家推荐一种可以自测是否有脑出血、脑血栓的方法,仅供参考。 划脚丫 划脚丫,其实医学上这个测试叫巴彬斯基(Babinski)征检查。巴彬斯基征又名划




今天北京脑血管病医院中医专家为大家推荐一种可以自测是否有脑出血、脑血栓的方法,仅供参考。

划脚丫

划脚丫,其实医学上这个测试叫巴彬斯基(Babinski)征检查。巴彬斯基征又名划跖试验,属于病理反射,阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。

方法很简单:被测试者仰卧,腿伸直、放松,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持用棉签尾端(即木头一端)从脚跟开始,沿着脚外沿慢慢向小脚趾划去,从脚趾反应就能看出疾病征兆。
 

划一划脚丫,测出是否有脑出血、脑血栓

 

如上图所示,A是棉签的滑动轨迹,B和C则是棉签滑动过程中脚丫的两种不同表现。正常情况下,脚丫受到类似刺激,会像B一样向下弯曲;大脑小血管有问题的人,脚丫则会像C一样向上翘起(拇趾背屈,其余四趾屈及扇形展开,称“开扇征”),则为典型的巴彬斯基征阳性。

除了上面的方法,还有两种简单的方法:1)用棉签尾端直接为刺激足底外侧缘时只出现拇趾背屈,其余四趾不屈曲也不扇开,同样也是巴彬斯基征阳性。2)用棉签尾端刺激足底外侧时,拇趾及其它四趾皆背屈,伴有四趾的扇形分开,同样为巴并斯基征。

注意:重点要看拇指是否有背屈,而不是足趾有无“开扇征”。临床上有足趾“开扇征”而无拇趾背屈,只能认为有锥体束损伤的可能性,不能肯定为巴彬斯基征阳性。

巴并斯基征呈阳性,多数出现在以下疾病:

(一)肌萎缩侧索硬化

就是我们常听说的“渐冻人”,早期一侧上肢运端肌肉萎缩,逐渐出现其它肢体肌萎缩,下肢及躯干偶可受累,最后面肌及舌肌受累才出现萎缩,1-2年才发展到全身肌萎缩。约半数以上的肌萎缩侧索硬化病人有Babinski征。

(二)脑出血

多有高血压病史,常在50~60岁发病,体力活动或情绪激动时突然起病,发展迅速,早期有头痛、呕吐等颅内压增高征象,意识障碍,伴有脑膜刺激征及偏瘫、失语等脑局部症状,病情加重可出现昏迷,四肢肌张力低,鼻声呼吸,反复呕吐,常有双侧瞳孔不等大,一般为出血侧瞳孔扩大,部分病例两眼向出血侧凝视,出血灶的对侧偏瘫,肌张力偏低,巴彬斯基征阳性。

(三)脑血栓形成

多发于60岁以上老年人,伴有高血压病史及脑动脉硬化者和冠心病或糖尿病史,男性多于女性。常于睡眠中或安静休息时发病,1-4天内达高峰、昏迷较轻,头痛、呕吐者少见,瞳孔无变化,眼底动脉硬化,病灶对侧肢体瘫痪,常出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等。颈部有抵抗,肌张力低,病侧巴彬斯基征。

(四)多发性硬化

多在20-40岁之间发病,很少在10岁以下(3%)及50岁以上(5%)发病者,女性多于男性。多有缓解与复发病史,多有复视,单侧或双侧肢体无力,肢体的感觉异常,锥体束受损可出现痉挛性肢体瘫,可表现为截瘫、四肢瘫三肢瘫、偏瘫或单瘫,腱反射亢进,Babinski征阳性。

(五)高血压脑病

多见于急进型或严重缓进型高血压病人,表现为剧烈的头痛、头晕、呕吐、头胀或精神错乱。本病的全面发展可能需要12~48小时,以后出现全身性抽搐,肌阵挛,昏迷及局灶性神经障碍,并可出现半身轻瘫、失语、局灶性癫痫发作以及视网膜性或皮质性失明,也可出现视乳头水肿,视网膜出血及渗出,血压突然升高。巴并斯基征阳性。

(七)多发性脑梗塞痴呆

葡萄膜大脑炎、肝性脊髓病、亚急性联合变性、良性流行性神经肌无力、甲状旁腺机能亢进等疾病有一部病人也会出现巴并斯基征阳性。


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北京脑血管病医院是一所集医疗、预防、康复于一体的专科医院先后荣获首都绿化美化花园式单位、中国医疗卫生改革与发展研究会理事单位、中国社会组织评估等级4A级单位、全国诚信民营医院等荣誉称号。


 

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