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坚持了这么久的中风康复训练,竟然是错的!

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-12-14 16:04              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于锻炼,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折,肩部和髋部疼痛,痉挛加重,异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等




有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折,肩部和髋部疼痛,痉挛加重,异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。

 

坚持了这么久的中风康复训练,竟然是错的!

 

  误用综合征,什么样?

 

  1、用力过度造成关节损伤

  如果患者家属或没受过专门训练的护理人员贸然在患者患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动,就极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。

  虽然有些损伤较轻微,损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象,但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。

  这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。

  2、不适当的肌力训练可以加重痉挛

  适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。

  一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。

  其实,偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

  3、过早练习走路带来“划圈”步态

  脑中风患者偏瘫侧各关节均呈僵直状态,上肢多表现为屈肘屈腕屈指,形似“挎篮”;下肢外旋伸膝,足尖下垂内翻“形似马蹄足”,使得患肢“加长”,抬离地面必须借助向对侧倾斜身体,并同时用力提胯,方可将下肢向上拉起,向前迈步时,还需患侧用力向外侧划弧线后再落回身体前方,形似“划圈”。

 

  如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在医生指导依照偏瘫康复的规律下循序渐进的进行,在患侧肢体运动协调达到一定的基础上再进行步行训练,则能形成接近正常的步行姿态。

 

  正规的康复训练开始得越早,康复效果越显著。康复治疗遵循“剂量依赖性、时间依赖性”的原则,根据每个患者的具体的功能状况,在医生的指导下进行。

 

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