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帕金森病康复训练的目标和原则


文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-11-06 15:33              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:常常有病友抱怨得了帕金森病后,手脚不听使唤了,事实上这正是存在功能障碍的表现。帕金森病常见的功能障碍包括:震颤(影响书写、持物和精细动作)、肌强直(关节酸痛限制活




 帕金森病康复训练的目标和原则

      常常有病友抱怨“得了帕金森病后,手脚不听使唤了”,事实上这正是存在功能障碍的表现。帕金森病常见的功能障碍包括:震颤(影响书写、持物和精细动作)、肌强直(关节酸痛限制活动范围)、运动功能障碍(运动减少,小碎步)、姿势平衡障碍(易跌倒)、吞咽功能和语言障碍(流涎,吞咽困难、声音小)、自主神经系统功能障碍(便秘、尿频、尿急)等。这些功能障碍通常可显著影响患者的日常生活活动能力,并随病情的发展而日益加重,给病人和家属都带来很大的痛苦。虽然目前有许多方法可以缓解帕金森病的症状,包括药物治疗、外科治疗,但对于帕金森病的部分功能障碍仍然显得力不从心。研究显示,通过药物或外科治疗,按照治疗后症状改善的明显程度依次为:肌强直>震颤>语音及吞咽障碍>平衡障碍及姿势反射;并且药物或外科治疗还会带来继发性功能障碍(如长期服用左旋多巴引起的舞蹈症、外科手术后出现的构音障碍、行走不能等)。

 

  因此,单纯依靠药物或外科治疗解决帕金森病的所有问题既不可能,也不现实。这时就需要康复治疗的参与,即通过对帕金森病患者予以功能训练为主的多种有效综合手段,配合正在进行的药物或外科治疗,使之尽可能地保持独立的日常生活活动能力,提高生活质量。

 

  因此,服药后虽可改善三大运动性症状(震颤、肌强直、运动迟缓),但仍有姿势平衡障碍者;不能耐受药物治疗或药物治疗作用欠佳,后期出现并发症(长期卧床导致的肌肉挛缩、关节变形)的患者;外科治疗后出现并发症者(如构音障碍、行走不能等)都是需要进行康复治疗的对象。

 

  帕金森病患者的康复长期目标是最大可能地完成日常生活活动。

 

  短期目标:

 

  1、纠正步态、调节姿势:通过康复训练可使患者最大限度地保持直挺的姿势,避免出现或过早出现头部前倾、躯干俯屈的姿势。

 

  2、保持关节活动范围:防止出现指间关节伸直、手指内收、拇指对掌和出现“猿猴手”,保持关节的活动范围不受限。

 

  3、学会辅助用具的使用:当自身无法完成某些活动和任务时,在神经科医生和康复医师的建议下,学会合理使用日常生活的辅助工具十分重要,其中大多数辅助用具目前都可购买到,少部分可以通过简单的手工改制完成,如患者可以将购买来的指甲剪固定在一块小木板上,当需要剪指甲时,可以放在桌面上,一只手相对固定操作。

 

  训练原则:

 

  1、选择时机:在患者觉得最放松,活动最自如的药效高峰期进行锻炼。

 

  2、穿着合理:锻炼时衣服要宽松、舒适,鞋子坚固、轻便。

 

  3、张弛有道:运动和休息相结合,不至于过度疲劳和消耗。

 

  4、因人而异:根据病人具体情况制定康复内容,并及时调整,循序渐进。

 

  5、持之以恒:尽量独立完成并听从医生的指导。

 

 

 帕金森病康复训练的目标和原则

 

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