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脑血管疾病康复治疗的五大误区


文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2019-12-11 08:48              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:★误区一:吃药打针可以治好偏瘫失语 治疗脑卒中(俗称中风)后偏瘫、失语最有效的方法是吃药打针,这是中国老百姓潜意识里的观念。其实,这是大错特错。因为从医学角度来说,脑




★误区一:吃药打针可以治好偏瘫失语

治疗脑卒中(俗称中风)后偏瘫、失语最有效的方法是吃药打针,这是中国老百姓潜意识里的观念。其实,这是大错特错。因为从医学角度来说,脑梗塞造成的脑细胞持续缺血超过6小时就会发生不可逆损伤;而且脑细胞是不可再生的;目前也还未研发出有效药物来促进脑细胞再生。同样,脑出血所造成的脑细胞损伤也无有效药物治疗。当然,卒中急性期医院应用的一些药物对防止再次发病、稳定病情是有效的,也是必须的。康复治疗是目前针对卒中所致偏瘫、失语等后遗症最有效手段,这是获得临床循证医学证据支持的。卒中后偏瘫失语不去进行康复训练,盲目吃药打针,其结果只能是白花钱、活遭罪。

★误区二:康复训练就是动动胳膊腿

康复训练并非随意活动,也区别于中医按摩。它需要根据每个患者的具体情况制定详细的、有针对性的康复计划,由康复师指导按步骤进行训练。康复训练需要精确到每一块肌肉,训练中每一个动作都不是随意的,否则会引起“误用综合征”。脑卒中偏瘫患者早期由于肌肉松弛,家属出于关心,在没有康复师指导下贸然协助患者做过多被动运动,极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。语言训练也是康复的一大内容,它从最简单的口腔操,教会患者噘嘴、鼓腮、龇牙、弹舌等,到舌运动、发音训练、呼吸训练,再到利用抄写、自发书写、默写等方法加强患者语言记忆功能。这都是需要专业康复师指导患者进行锻炼

★误区三:下地活动越早,恢复越好

偏瘫患者如未经过合理训练而急于开始步行练习,容易出现典型的偏瘫步态。这是由于偏瘫患者各关节处于僵直状态,足尖下垂,抬离地面困难,只能借助向对侧倾斜躯干、骨盆上提的力量将下肢向上拉起,再借助向外划弧线动作来维持身体平衡。所以,典型的脑卒中偏瘫步态就成了我们日常所见的“划圈”步态,这是“误用综合征”的一种表现形式。其根本原因就在于不当训练加重了负责下肢关节伸展肌肉的痉挛,使得关节很难屈曲完成动作。如能在偏瘫早期开始正规训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。

★误区四:训练强度越大,恢复越快

中国古语有云“勤能补拙”,部分患者认为勤快积极地练习,加大训练强度,神经功能恢复越快。但事实是:卒中后康复训练程度并不都是越强越好,越积极越好,而是要有步骤、有计划地进行训练。例如,临床上部分患者用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,这会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复造成了严重阻碍。

★误区五:心理康复不重要

脑卒中对一个人的精神打击非常大,尤其对出现偏瘫、失语的患者而言简直如晴天霹雳一般。据统计,40%-70%的卒中患者都会出现不同程度的认知障碍、焦虑、抑郁、性格改变等问题,这些问题如果不及时察觉和干预,不仅严重影响康复效果,也明显降低患者生存质量。部分患者发生中风后,完全由家人照顾,实行“超保护”,自己从来不做任何力所能及的事情,结果肌肉发生废用性萎缩、大脑出现认知障碍,人也变得懒惰、不爱说话、抑郁。故康复过程中,不仅要认真考虑患者的肢体功能障碍,还要重视患者心理健康。
 

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