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脑血管意外如何进行康复治疗?

文章编辑:bjnxgbyy  文章来源:北京脑血管病医院  发表日期:2019-10-18 08:20          关注医院专家  收藏本页

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脑血管意外,又称急性脑血管病变、脑卒中,中医称为中风。它是一类急性起病的脑血管循环障碍疾病,其后果往往导致偏瘫、语言障碍等严重残疾。脑血管意外的康复治疗非常关键。

  一般说,脑血管意外急性期需进行必要的药物治疗和手术治疗外,在患者神志清醒后就应开始进行运动性康复治疗。缺血性患者在发病后2~3天开始,出血性患者在发病后10~14天开始,合并心肌梗死者在发病后21天左右开始。只要病人病情允许,康复治疗越早,功能恢复越好,后遗症也越轻。

  尽早实行针灸治疗
  针灸选穴以太阴、阳明经穴为主,因为脾胃为气血生化之源,人体阴阳气血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太阴、阳明气血充足才能使肢体肌肉运动如常。针灸的基本作用是疏通经络,临床上多针患侧。每次30分钟,每日1次,15天为一疗程,间隔5天再继续下一疗程。一般病人两个疗程即可见效,重者3~5个疗程即可。

  正确体位甚为重要
  对中风卧床的病人,应保持瘫痪肢体的功能位,防止关节的变形和肌肉韧带的挛缩。正确位置:肩关节功能位为敬礼位(肩关节外展50°,内旋15°,屈肘40°,使肘与前胸平,拇指指向鼻子,防止内收内旋畸形);肘关节屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的变形;腕关节背屈30°~40°位,手指轻度屈曲,可握直径4cm~5cm的长形柔质软物;髋关节、膝关节屈曲和伸直交替位,伸直时腿外侧可放置沙袋或软枕,防止下肢下展旋位畸形;足与小腿成90°,以防止足下垂。

  坚持活动配合锻炼
  中风病人急重期即可做瘫痪肢体被动运动,健侧肢体也可以做间断的随意运动。对中风脑出血患者应在病情稳定后开始,由医务人员或指导病人亲属活动患肢关节。按摩、推拿肌肉、韧带及穴位,以促进血液循环,维持肌肉关节、韧带活动度,防止肌肉废用性萎缩和关节韧带挛缩。总的来说,被动活动,每次5~10分钟,上下午各1次,动作应稳健,手法要轻,避免粗暴,以防肌肉韧带关节的损伤。

  康复护理细致入微
  在漫长的康复过程中,病人容易产生焦虑、急躁、悲观失望等心理障碍,甚至导致再次中风发生,使康复效果毁于一旦。这时对病人心理护理至关重要,要帮助病人树立信心,正确对待疾病带来的后遗症,坚持进行康复锻炼。

  研究发现,脑血管意外1~3个月内可达最大程度恢复,6个月内90%患者的运动功能恢复达到顶点。

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