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治疗“脑卒中”康复训练非常关键

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2019-06-24 09:29              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:世界卫生组织的数据证实,早期康复治疗可有效降低卒中(俗称脑中风)患者死亡率、减少致残率,帮助患者提升生活信心,重回正常生活甚至回归工作岗位。中风康复是经循证医学证




世界卫生组织的数据证实,早期康复治疗可有效降低卒中(俗称脑中风)患者死亡率、减少致残率,帮助患者提升生活信心,重回正常生活甚至回归工作岗位。中风康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方案,同时能节约社会资源。

由于起步晚等原因,我国中风康复的发展相对滞后,与欧美发达国家相比仍有不小的差距。我国中风幸存者接受康复治疗的比例仅为11.5%,而美国为67%。

在发达国家,绝大部分的中风幸存者在出院后会即刻接受中风康复治疗

大多数患者一旦度过急性期,出院后便陷入缺乏规范引导的茫然期,而此时正是展开康复治疗的理想契机。

根据《中国脑卒中康复治疗指南》,脑卒中患者病情稳定后72小时,就可以尽早开始康复治疗。患者应该尽可能多地接受全面的康复治疗,一是获得最佳的功能水平,二是减少并发症。

康复包括三方面:肢体康复训练日常生活活动能力训练言语训练

1. 肢体康复训练

对于脑卒中的恢复期,1~3个月是康复治疗和功能恢复的黄金时间,6个月是康复的最佳恢复期。对于脑卒中每个阶段,均应该制定不同的康复计划。

肢体康复训练应注意以下事项:

(1)体位的摆放:防止患者肢体受压,在发病急性期最好采用健侧卧位。早期患者体位是使患者上肢保持肩关节向前,肘伸直,腕关节伸展、旋后,指关节外展;患者下肢应放在中立位,膝关节微屈,防止下肢外旋。总体来说,就是各个关节都充分伸展开来。

(2)肢体功能锻炼:如果病情平稳,就可以进行被动运动,帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动,促进肌力和关节活动,防止肢体挛缩变形。从简单动作开始,在康复医师的帮助、指导下进行。锻炼时间每日3次,活动量逐日增加,不能操之过急。

2.日常生活活动能力训练

2013年共收治患者600余例,其中跌倒病例有25例。通过采取一系列措施,2017年跌倒的病例目前仅6例,可见卒中患者的跌倒是有预防办法的,可以大大减低的。这些方法大多是视频中介绍的这种小细节的改善。

3.言语康复训练

脑卒中后病人失语的情况很常见,对于不同的损伤程度在系统的评分之后会选择不同的治疗方法,而Schuell刺激法是其中应用较广的一种方法。尤其在脑卒中恢复的早期,通过刺激——反应——反馈回路,激活了言语中枢功能低下的神经细胞,增加了神经纤维的数量,加强了脑功能代偿作用,对失语症患者恢复交流能力有着卓越的疗效!
 

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