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脑血管病为什么要进行康复训练?

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-06-20 08:41              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:急性脑血管病发病后,由于损伤了有关中枢神经,可引起偏瘫、失语,甚至昏迷等一系列症状。经过治疗,一些病人的症状虽然可以逐步好转,但约有2/3的病人却遗留有关节挛缩畸形、




急性脑血管病发病后,由于损伤了有关中枢神经,可引起偏瘫、失语,甚至昏迷等一系列症状。经过治疗,一些病人的症状虽然可以逐步好转,但约有2/3的病人却遗留有关节挛缩畸形、肌肉萎缩及智力降低等症状,其主要原因之一,就是没有有效地进行康复治疗。
  康复训练有助于建立脑的侧支循环和改善脑的血液循环及供氧状态,促进自我调节功能的正常恢复。实践证明,凡能坚持康复训练者不但可以防止肌肉和关节萎缩,还可增强病人对外界的反应能力,对提高病人的生存质量有重要意义。
  那么,什么时候进行康复训练呢?一般来说多主张早期进行。早期训练不仅可促进运动功能的恢复,缩短恢复的期限,还可避免各种并发症的发生。但早期训练必须在病情稳定后进行。缺血性脑血管病在发病一周后,出血性脑血管病在发病2~3周以后,病情多趋向稳定,就可积极地开始康复训练。有人曾对26例病程在两个月以上,缺乏早期功能康复训练的病人进行追踪观察,结果发现19人扶杖或丧失了步行能力,其中仅有3人恢复为正常步态。可见,如不进行早期训练,想完全恢复肢体功能是不容易的。
  值得注意的是,病情越严重,心理负担越大,恢复的难度就越大,病人和家属更应树立信心,积极地进行早期康复训练。
  预防性治疗,是指已具有较为明显的脑血管危险因素者,或某一项先兆指标明显异常者,预先采取治疗。实行预防性治疗符合祖国医学中的“治未病”思想,不要等到脑血管病发生后再抢救治疗,而是在发生之前就对可能导致脑血管病的种种因素和信号进行纠正性治疗,这种预防性治疗的效果已得到公认。例如日本、美国等开展了防治高血压后,其直接效果是脑血管病的发病率趋向减少,特别脑出血明显减少。哪些脑血管病的危险因素和先兆指标需要治疗和纠正呢?首先是高血压,属于最危险的因素,凡血压高于140/90mmHg者都应长期治疗。一过性脑缺血发作过后应预防再发,须应用一些脑血管扩张剂,特别是对冠心病,心律失常,心脏扩大(包括左心室肥厚),心房颤动,以及心力衰竭等,通过治疗可以保持较好心功能,并使脑的供血维持较好的状态。当然,还包括可以减轻动脉硬化的各种治疗在内。糖尿病的控制有助于减缓动脉硬化的进展。颈椎病的治疗可以减少椎一基底动脉供血不足的发生。血液流变学指标多项异常或呈血液高凝状态的病人,血小板聚集能力增高者,都应使用药物治疗,使这些指标控制在正常或安全范围内。其他如颈部血管杂音,心电图指示心肌缺血,眼底视网膜出血,脑血流图明显异常等都应设法治疗,不让其发展或突变。长期预防性治疗实际上是对脑血管病的有效预防,对脑血管倾向较大的各种因素和疾病的预先治疗,是控制病情的进一步发展和预防脑血管病的积极措施之一。

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