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牵伸技术

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-05-30 16:45              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:上肢 1 、定义 : 在上肢肢体的某一部位施加作用力,用于牵伸关节附近的肌肉和其他软组织(包括皮肤、韧带和关节囊等)的技术,从而达到扩大关节活动范围的目的。 2 、适应证与




上肢

1、定义:  在上肢肢体的某一部位施加作用力,用于牵伸关节附近的肌肉和其他软组织(包括皮肤、韧带和关节囊等)的技术,从而达到扩大关节活动范围的目的。
2、适应证与禁忌症:
  (1)适应证:因组织粘连、挛缩或疤痕导致软组织失去延展性、关节活动度受限、功能障碍;肌张力增高、组织缩短;作为整体运动程序的一部分用于预防骨骼肌肉系统损伤;用于激烈运动前后特别是减轻运动后的肌肉酸痛。
  (2)禁忌症:骨性的关节活动受限,新发骨折或骨折未完全愈合,急性炎症或感染(红肿),关节活动或肌肉延展时有剧痛、血肿,继发性的关节过伸/过屈,以及有利于结构稳定、神经肌肉控制或瘫痪等因素的短缩软组织等。
3、设备与用具:  徒手、沙袋、牵伸带、牵伸支架、滑轮等装置。
4、操作方法与步骤:
  (1)徒手/被动/助力牵伸:利用徒手或机械器具提供持续或间断的外力,活动幅度超过受限的关节范围,牵伸缩短的肌肉-肌腱特别是结缔组织。如果患者感到放松且舒适,称之为被动牵伸;如果患者帮助关节运动超过更大的角度,称为助力牵伸。具体操作步骤包括:
   1)选择患者合适的体位;
   2)治疗师体位选择;
   3)操作者手的固定与摆放;
   4)牵伸的方向。
  (2)自我牵伸:在治疗师的监督和教导下,由患者自己完成的所有牵伸动作。可分为静态牵伸和动态牵伸。
  (3)神经促通与抑制技术:见第二章第九节神经发育疗法之PNF技术。
  (4)肌肉能量技术:也称之为后等长放松技术,让患者对抗治疗师给予的有准确收缩方向和强度的力,进行最大肌肉收缩以牵伸肌肉和筋膜的技术。
  (5)关节松动或整复技术:见第二章第二节关节松动技术。
5注意事项:

  1. 低强度、长时间牵伸能够提高组织耐受性,利于维持在拉伸后的位置。
  2. 低强度、长时间的徒手牵伸对患者来说较舒服,能够达到最佳效果。
  3. 高强度、长间隔的牵伸利于组织修复和肌肉酸痛的消除。
  4. 徒手和自我的静态牵伸可选择15至30秒,重复8次,每天2租。
  5. 避免使用弹跳式牵伸,以免引致张力反弹性增高或拉伤组织。
  6. 利用器械的机械式牵伸,每次可维持20-30分钟。
  7. 注意患者的适宜与舒适体位、治疗师的体位及操作手的摆放位置。
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