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脊椎

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-05-29 09:12              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:1、定义 利用关节松动技术改善脊柱关节活动的治疗方法 2、适应证与禁忌症 (1)适应证:参见上肢部分 (2)禁忌症:脊柱压缩性骨折未处理,恶性肿瘤或结核等。 3、设备与用具 不




1、定义   利用关节松动技术改善脊柱关节活动的治疗方法
2、适应证与禁忌症
  (1)适应证:参见上肢部分
  (2)禁忌症:脊柱压缩性骨折未处理,恶性肿瘤或结核等。
3、设备与用具   不需要设备
4、操作方法与步骤
  (1)患者处于舒适、放松、无痛体位,治疗脊柱关节多取俯卧位。
  (2)治疗师尽可能靠近接受治疗的关节,便于操作;尽量暴露所治疗的关节并使其放松,以达到关节最大范围的松动。
  (3)手法操作前,先评估拟治疗关节,根据问题主次(疼痛、僵硬)选择有针对性的手法。
  (4)颈椎松动术具体手法:
      1)附属运动:包括分离牵引、滑动(垂直按压棘突及横突)、旋转摆动;
      2)生理运动:包括前屈、后伸、侧屈、旋转运动。活动比较大的节段是C4-5、C5-6、C6-7,一般C2-6的屈曲程度大于伸展,而C6-T1的伸展角度稍大于屈曲。
  (5)胸椎松动术具体手法:
     1)附属运动:包括滑动(垂直按压棘突及横突)、侧方推棘突、旋转;
     2)生理运动:包括前屈、后伸、侧屈、旋转运动。
  (6)腰椎松动术具体手法:
     1)附属运动:包括滑动(向头侧和向足侧)、侧方推棘突、旋转摆动;
     2)生理运动:包括前屈、后伸、侧屈、旋转运动。
  (7)骨盆松动术具体手法:
1)附属运动:包括骨盆分离和挤压、侧方推棘突、旋转摆动;
    2)生理运动:包括前屈、后伸、侧屈、旋转(侧方旋转、交叉旋转、骼嵴旋转)。
5、注意事项
  (1)治疗者须具备良好的解剖学、关节运动学、神经系统和运动系统疾患的病理学等医学基础知识;掌握适应证和基本操作手法,并与其它改善关节活动的技术如肌肉牵拉技术以及肌力训练技术结合使用才能提高整体治疗效果。
  (2)颈椎关节比胸腰椎关节小,操作时施加的力也应小于胸腰椎关节。
  (3)治疗中应不断询问患者的感觉,根据患者的反馈来调节手法强度。
  (4)治疗后如有轻微的疼痛多为正常治疗反应,通常在4-6小时后应消失;如第二天扔为小时或较前加重,提示手法强度太大,应调整强度或暂停治疗一天;如果经3-5次的正规治疗,症状仍无缓解或反而加重,应重新评估,调整治疗方案。

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