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膝关节过伸的家庭康复训练

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-05-16 14:10              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:膝关节过伸的主要原因:患肢肌力和平衡能力下降,本体感觉减退,出现行走时膝过伸,膝关节承重反应差。长期以此方式行走可导致膝关节病变,影响步行能力。 训练的主要目的:膝




膝关节过伸的主要原因:患肢肌力和平衡能力下降,本体感觉减退,出现行走时膝过伸,膝关节承重反应差。长期以此方式行走可导致膝关节病变,影响步行能力。
    训练的主要目的:膝过伸训练中增加半蹲训练,是对下肢的屈伸肌、骨骼、韧带、关节及本体感觉等起到综合训练作用,可整体性提高股四头肌、臀肌及腘绳肌等步行肌群及下肢肌力,改善膝过伸和足下垂.同时促进髋、膝、踝的协调控制能力和稳定性;患者可根据个人情况自行掌握下蹲度数,让患者体会到患侧肢体的存在,促进大脑功能重组,改善双侧肢体的运动,有效防止错误的代偿运动。
    膝关节过伸的主要训练:
    1.基础训练:
    ①通过牵张、关节压缩,促进膝关节深感觉的恢复。
    ②用助动一主动一抗阻训练加强股四头肌、胭绳肌和胫前肌肌力。
    ③在抗阻的情况下,股四头肌作0~15度的屈伸;股四头肌、胭绳肌、半膜肌、半腱肌(内旋肌)和股二头肌(外旋肌)交替节律性抗阻等长收缩,持续时间10 s/次。
    ④注意髋及踝关节的协调,纠正异常步态。采取20度的斜坡站立训练来治疗小腿三头肌痉挛或挛缩
    2.控制膝过伸常规训练:
    ①控制训练:仰卧位伸膝控制,保持15 S。俯卧位屈膝控制,尤其加强o~90。控制训练,避免臀部抬起,保持15 S;
    ②股四头肌肌力和耐力训练:采用绑式沙袋或股四头肌训练椅;
    ③踝背屈诱发训练:仰卧位屈髋屈膝、髋膝伸展位、坐位及站立位时踝背屈;上下楼梯控制训练,治疗师站于患者身后,用膝关节抵患肢胭窝处,患腿站立负重保持0~15。健腿做上下楼梯运动20遍。
    ④倒走训练:患侧伸髋屈膝,注意防止患腿支撑相膝过伸;应用膝关节支架或支具防止膝过伸;辅助行走训练,治疗师一手辅助或膝关节辅助患膝胭窝处防止行走时膝过伸,另一手辅助患侧骨盆上缘防止行走画圈,训练均每日5~10次。
    ⑤半蹲式训练:患者站于配有矫正镜的肋木前,双脚分开,与双肩同宽,双手自行或在治疗师辅助下抓握肋木。自行或在辅助下完成半蹲,半蹲时患侧需充分负重,根据患者具体情况,从0开始至60结束,半蹲时间60 S为1遍,共10遍,每日8次。
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