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肩手综合征的康复治疗

文章编辑:bjnxgbyy         发表日期:2018-05-12 15:42              关注医院专家  收藏本页

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文章摘要:肩手综合征是指在原发病恢复期间,病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛,使手的运动功能受限制。严重的可引起手及手指挛缩变形,导致手功能完全丧失。因此,肩手综合征应




肩手综合征是指在原发病恢复期间,病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛,使手的运动功能受限制。严重的可引起手及手指挛缩变形,导致手功能完全丧失。因此,肩手综合征应给予足够的重视,并及早治疗。

肩手综合征的康复治疗

 

常见的致病因素有:长时间的腕关节强制性掌屈;过度腕关节伸展可产生炎症样的浮肿及疼痛;长时间病侧手背静脉输液;病侧手外伤等。

 

肩手综合征的康复治疗

 

如何预防肩手综合症

 

①在床上及轮椅上必须保持正确的姿势,特别是患侧上肢的位置。

②在患侧上肢负重训练时,训练的强度及持续时间适当控制。

③尽可能地不用患侧手背静脉输液,应提倡锁骨下静脉输液。

④必须防止对患侧手的任何外伤。

 

肩手综合征的康复治疗

 

肩手综合征的治疗

 

治疗原则是早期发现,早期治疗,一旦慢性化,就缺乏有效的治疗方法,特别是发病3个月内是治疗最佳时期。

 

1、患肢放置适当的位置:将患肢抬高,防止患手长时间处于下垂位;维持腕关节于背屈位,可采用上翘夹板固定腕关节。卧位时,将上肢平放,远端抬高与心脏平齐,手指放开。此姿势可促静脉血的回流。

 

肩手综合征的康复治疗

 

2、向心性加压缠绕:即以一根粗约1-2毫米的长绳子,对患肢手指、手掌、手背作向心性缠绕,至腕关节以上,随后立即除去绕线。反复进行可减轻水肿,促进周围血管收缩舒张自行调节机能。

 

3、冰疗:即将患手浸于冰水混合液中,连续3次,中间可有短暂的间歇,本法可消肿、止痛并解痉。但应注意避免冻伤和血压升高。 

 

肩手综合征的康复治疗

 

4、冷热水交替法:先把患侧手浸泡在冷水中5—10分钟,然后在浸泡在温热水中5—10分钟,期间可以运用关节被动活动,每日一次。 

 

5、主动运动:在可能的情况下,练习主动活动,如可训练患者旋转患肩,屈伸肘腕关节,但要适量适度,以患者自觉能承受的感觉为度,避免过度运动人为损伤肌肉及肌腱。不应练习使伸展的患侧上肢的持重活动,如抓举重物,持久握物等。 

 

肩手综合征的康复治疗

 

6、被动运动:医护人员帮助活动患肢,顺应肩、肘、腕各关节的活动,动作轻柔,以不产生疼痛为度。在中风早期即开始训练,中风后24—48小时即可进行,越早越好,可预防肩痛的发生,维持各个关节的活动度。 

 

7、磁疗:有人用磁贴(磁片直径在1-2cm左右,场强约1000-2000高斯)贴于患侧肩、肘、腕关节,可有一定的镇痛、消炎、消肿、镇静作用,亦有用电动磁疗器者,将电磁探头置于患部关节处,以电磁头振动达治疗目的。

 

8、矫形器的使用:手指动力性夹板有助于防止发生畸形和恢复手指、手的肌力。

 

9、传统的康复治疗方法:捆绑疗法配合针灸治疗、封闭疗法配合康复训练等。

 

肩手综合征的康复治疗

肩手综合征的康复治疗

10、促进淋巴回流:如弹力手套、支持性绷带包扎、压力治疗等。

    

11、口服止疼消肿的药物。

 
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