【康复知识】脑血管病人如何进行上肢及手的康复训练

      上肢及手是人们日常生活活动、学习、工作、感觉和防卫等重要的器官，手可行使各种复杂精细动作。恢复上肢及手的功能对于患者生活自理、劳动能力的恢复和回归社会至关重要。一般患者的大关节动作先开始恢复，手的精细动作恢复较慢、较差。需要进行强化训练。那么脑血管病人如何进行上肢及手的康复训练?

脑血管病人进行上肢各关节活动训练，一般从近端到远瑞关节逐个训练，主要是肩、肘、腕关节的活动训练。具体如下：

1、肩关节的活动训练

      患者取仰卧位，康复师一手握患者的上臂，另一手握住前臂，然后沿患者身体中线慢慢向上举，并用“胳膊用力向上抬”等语言引导，直到接近健侧为止;或者用患肢绕过头顶去摸对侧的耳朵;坐位时可一手握住患者手掌，另一只手轻抬肩骨，并不断用语言诱导，直到拾到最大限度为止。对肌力恢复比较好的要多做主动活动，即直臂前举、外展、后伸与上举动作，但不易过度疲劳。

2、肘关节活动

     大部分脑血管病患者，上肢屈肌力强、伸肌力弱，在恢复期应多做伸的活动，多练习肌力相对弱的伸肌，按摩肘关节，做前臂旋前或旋后的练习。

3、腕关节活动

      患者腕关节活动训练主要是背伸和掌屈的活动。训练时，让患者手指伸直，手背尽力向上抬。若手指不能伸直，可让患者握拳，做腕关节的背伸与掌屈，可配合做左右旋转活动，应多做背伸和左右旋转动作，有助于患者功能恢复、动作灵活。

4、手指活动训练

  包括抓物、握拳、对指、单指运动与全指运动。可借助于拍球、转球、投球、接球、移动花生米或火柴棒.用筷子或练习写字等动作完成。

①单指运动。即全指屈曲食指伸展，中指伸展，全指屈曲小指伸展，全指伸展拇指内收，全指伸展食指、中指、无名指、小指内收，反复练习。

②全指练习。全指间抓放物品训练，如抓玻璃球、蚕豆等。练习转动球，转动核桃，用筷子夹海绵、书写或使用键盘动作训练，都可训练患者精细动作的恢复。