北京脑血管病医院：关于异地就医医保患者门诊直接结算须知！

为提升服务质量，给外省患者提供更多便利，北京脑血管病医院门诊医疗费用也可以实现持卡实时结算啦！

为方便您就诊直接结算操作顺利，请仔细阅读下列注意事项：

 路径 1:关注国家医保局公众号，点击下方功能条中“我 的医保”，选择公众查询，点击“开通普通门诊费用跨省直 接结算的统筹地区”，选择您需要查询的省份后点击查询按 钮，搜索结果即为已开通的统筹地区。如参保地未开通，可持续关注，会有越来越多的统筹地区陆续开通 。

 路径2：可通过国家医保服务平台网站 （fuwu.nhsa.gov.cn）“跨省异地就医查询版块”查询跨省 门诊费用试点地区情况。进入版块，左下角“试点地区情况 查询”查询参保地统筹地区的门诊开通情况。门诊开通标志 为“开通”，说明该统筹地区的参保人跨省就医可以直接结 算普通门诊费用；同时，该统筹地区的部分定点医药机构可 以对外省参保人提供门诊直接结算服务。门诊开通标志为 “未开通”，说明该统筹地区作为参保地和就医地暂时均不能提供门诊直接结算服务

路径 3：下载并打开“国家医保服务平台”APP，点击首 页“异地就医”按钮，进入异地就医页面，点击“门诊查询” 按钮，再点击“试点地区门诊开通情况查询”，可选择相应省份或统筹地区查看是否开通普通门诊直接结算服务。

异地参保人员在京门诊直接结算前是否需要办理异地就医备案手续？

      您可通过“国家医保局”微信公众号查询是否需要 备案，也可向参保地医保经办机构咨询具体要求。查询是否需要备案的具体操作：微信搜索“国家医保局” 公众号，进入后点击页面下方“我的医保”-“公众查询”-“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”，选择相应 省份或统筹地区，查询门诊直接结算前是否需要备案。查询参保地经办机构联系信息具体操作：下载并打开 “国家医保服务平台”APP，点击首页“异地就医”按钮，进入异地就医页面，在下方“住院查询”栏目中点击“参保 地医保经办机构查询”，选择所属参保地后，可查看当地医保经办机构的咨询电话等信息。

异地参保人员在京门诊直接结算的报销待遇如何掌握？

      您在我市可门诊直接结算定点医疗机构直接结算的门诊医疗费用，执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。门诊直接结算工作尚处于试运行阶段，系统建设等工作都在不断完善和优化中，您就医过程中可能会出现无法直接结算的情况，如无法完成直接结算，我们会及时协调相关部门进行解决，如仍无法解决，请您及时联系参保地医保经办机构，确定本次就医费用是否可以按原有报销渠道报销。在京就医期间，请您遵守北京市医疗保险相关规定，配合我院医疗服务和就医管理。若发现您有严重违规行为时，北京市医疗保险经办机构及定点医疗机构可按照相关规定对您暂停直接结算，并提交国家医疗保险经办机构协调您所在参保地经办机构，依据相关规定进行处理。